產出胎盤

　　寶寶誕生了，但是生產并沒有就此結束。因為殘留在子宮中的胎盤也必須要分娩出來。

　　一般說來，在寶寶誕生后的一段時間，終止作用的胎盤就會分娩出來，因此要再一次的進行子宮的收縮。此時的疼痛較分娩之前的相比要輕得多，大多數人感覺不到有痛感。

　　由于子宮的再次收縮，胎盤和卵巢膜從子宮內部脫離出來，胎盤一脫離，就可以檢查在子宮內是否有胎盤和卵巢膜的殘留，以及子宮頸是否有破裂等。如果是會陰部切開或者破裂的情況，要在此時進行縫合，至此，生產過程全部結束了！

　　寶寶一誕生，一般說來，在產后的15~20分鐘之內胎盤和卵巢膜就會自行脫落。但是，也有過了1個小時以上胎盤也不脫落的情況發生。

　　關于這種情況的判斷，如果臍帶被切斷之后，臍帶向子宮中回縮困難的話，就說明未完全剝落的情況。另外一方面，也可以通過在腹部上方的超聲波進行檢測。如果脫落的話，為了促進子宮的收縮，要邊按摩子宮底部，邊牽引出臍帶。如果胎盤有部分殘留在子宮中不出來的話，醫師就會把手伸到子宮中去把它牽拉出來，這叫做胎盤的用手剝離法。而這種殘留的剝離會伴隨著疼痛。

　　和新生兒面對面的時間

　　根據母子的狀態決定見面時間

　　寶寶出生以后，用最好的狀態和寶寶面對面，加深母子的感情，這是最理想的狀態。但是，在有些時候，產院需要對新生兒進行各種各樣的檢查，要在數小時之后才能進行初次哺乳，所謂的親吻也很少。

　　如果產婦和新生兒的身體狀況不允許的情況下，也要在母子的情況都穩定了之后才能見面。例如，剖宮產的情況下，媽媽也需要進行產后的處理，雖然也會有產后的擁抱，但是不會一直讓母嬰待在一起。如果產后媽媽不能馬上和寶寶待在一起，在母子雙方的狀況都變好的情況下，還是可以進行親切的擁抱做為彌補的。

　　給寶寶最好的關愛

　　和嬰兒的肌膚接觸

　　克服了劇烈的陣痛，終于和孩子見面了，這是很激動人心的瞬間。第一次的擁抱，媽媽和孩子的肌膚緊緊的貼在一起，多么溫馨的場面啊。

　　剛剛出生的寶寶，因為突然來到了與之前完全不同的世界，非常的膽怯。由于胎兒的情緒很不安穩，所以在出生后不久進行肌膚的接觸是很必要的，這就是給寶寶最好的關愛。而用毛巾和衣服隔著的作用就遠遠不如上述的方式。

　　無論臍帶是連著的時候還是被剪斷以后，都沒有關系。當抱起孩子的時候，進行著體溫的傳遞，親切的注視著孩子的眼睛，僅僅這樣，也能夠傳遞媽媽的愛。讓寶寶吮吸乳頭，初乳即便不是出的很多也沒有關系。要讓孩子嗅到媽媽的體味，用舌頭舔食乳頭，讓他記住媽媽乳汁的味道。

　　30分鐘之內能夠自然的哺乳

　　胎兒吮吸媽媽的乳頭，有利于記住媽媽的氣味，而對于媽媽而言，也能增加促進母乳的分泌，使得產后不久就可以進行哺乳變得容易。

　　用媽媽的體溫維持寶寶的體溫

　　生產剛剛完成的媽媽，身體會散發熱量。肌膚的接觸可以防止胎兒的體溫下降。

　　擦去胎兒身上的水滴

　　胎兒的身上如果有水分，在水分蒸發的時候，會導致體溫下降。所以，要將身上的水滴擦干后再抱入懷中。

　　肌膚和肌膚緊密接觸的抱著

　　圍巾和衣服都不要穿，媽媽和寶寶肌膚充分接觸的抱著，充分的體會接觸的感覺。這樣，剛剛出生的寶寶會感到有安全感，容易變得很安定。

　　該不該和早產的寶寶親熱

　　對于不足月生產的寶寶，由于體溫調節能力差，容易造成體溫低的情況。呼吸運動也比較弱，也較容易引起細菌感染，所以出生以后要馬上放入到保育器里面。這樣，即便是孩子出生了，多數情況是不能抱的，與胎兒互相接觸的時間就會變得很少。

　　盡管如此，也不要失望，可以盡量多的去孩子所在的房間，并且在無菌處理后，來觸摸胎兒。頭，手，腳，肚子等，各個地方都要盡量的撫摩到哦。

　　最近，即便是放在保育器里面的胎兒，也被允許抱起來，這樣的產院在漸漸增多。在保育器中撫養，與胎兒接觸的時間很少，抱著的時候要跟他說各種各樣的話，一定要用飽含愛的語言來呼喊孩子。

　　產后宮縮痛、會陰部縫合

　　在胎兒的產出之后，變大了的子宮就要恢復到之前的大小，開始了自然的收縮動作。這被稱為“后續陣痛”，由于這個動作，也引起了胎盤的外露。這種后續陣痛存在著個體的差異，既有人感覺“跟生產時的疼痛相比這根本不算什么”，也會有人說“真是出乎意料的疼痛！沒想到產后還會有這么劇烈的疼痛”。無論怎么樣，后續陣痛在大多數的產婦中都有體現。

　　對于會陰切開的產婦以及生產時會陰撕裂的產婦，傷口需要進行縫合。雖然說進行了麻醉處理，但還是有人會感覺到絲絲的疼痛。

　　剛出生的寶寶

　　為了不讓剛出生的寶寶體溫下降，應當讓他躺在胎兒床上(一種保溫的床)，在床上對胎兒進行處置，檢查，測試等。胎兒誕生以后首先要進行體液和血液的取樣，完成檢查和測試。

　　然后穿上漂亮的產后服裝，最后在進行詳細的檢查。

　　羊水的吸出

    剛出生的胎兒，在鼻子和口中會殘留羊水。出生以后，他將會用肺呼吸，所以，在鼻腔和咽喉部的羊水和血液及黏液等要用導管將其吸得干干凈凈。

　　沐浴

　　胎兒的身體被一層類似奶油的“胎脂”包著，在擦拭的時候可能會傷到身體，因此不要盲目的取下來。剛剛出生后，不要馬上進行沐浴，只是把身體上殘留的血液等污物輕輕地清除掉即可。 

　　寶寶的身體檢查：

　　身高、體重

　　知道了寶寶最初的身高和體重，可以做為以后比較他長了多少了的標準。

　　心跳

　　檢查胎兒心臟是否有異常時，應該參照出生前測得的心跳數

　　肺部是否已經張開了

　　在檢查心跳是否正常的同時，也要檢查肺部是否有異常，胸部，腹部，背部等用聽診器進行檢查。

　　囪門的大小

　　在胎兒頭部的上方有個囪門，如果能夠“噗噗”的跳動就表示ok。

　　剛生產過的媽媽

　　首先要和胎兒面對面。根據產院的要求，一邊將出生的孩子放到媽媽的胸上和媽媽面對面，同時也要掌握哺乳的時間。如果可能，要在三十分鐘之內讓胎兒吮吸乳頭，進行哺乳。由于大部分的產婦在產后會出大量的汗水，因此首先要將汗水擦拭干凈，并且更換新的睡衣。緊接著進行血壓，脈搏，呼吸頻率，以及出血量的測定，會陰部縫合的處理。另外，產后的子宮會收縮恢復到原來狀態，如果收縮不完全或者胎盤脫落后血管不能很好的愈合，就會引起大出血。為此，有必要使用促子宮收縮的藥劑以及用來冷卻腹部的保冷劑等，來促進子宮的收縮。

　　產后媽媽的身體調節

　　出血的情況

　　因為會有突然異常出血的情況發生，因此全程注意觀察是很必要的。

　　會陰部傷口的狀況

　　無論是切開的還是撕裂的會陰部，在產后要進行縫合。一定要定期進行消毒處理。

　　子宮的收縮情況

　　子宮如果不能夠收縮，就會發生持續的出血狀況。這時有必要注射子宮收縮劑。

　　何為“冰鎮關愛”

　　在產后，為了另松懈的子宮能夠收縮回去，通常會在腹部放置保冷劑。如果腹部的溫度降了下來，就有利于子宮的收縮，這樣就能防止持續的出血。

　　乳腺的疏通和哺乳

　　在產后的不久，就要讓胎兒吮吸乳頭，給予他“初乳”。即便是開始的時候量不多也沒有關系，讓他吮吸才是最重要的，由于吮吸的刺激，會促進產生荷爾蒙，讓乳汁的分泌活躍起來，產生更多的乳汁。

　　會陰部的縫合方法

　　會陰部切開或者會陰裂開的情況下，要進行局部麻醉的傷口縫合。縫合以后，傷口會快速的恢復的很好。切開的情況下，由于傷口是直線的，能夠縫合的很漂亮，而撐裂的情況下，傷口是參差不齊的，所以需要更加細致的縫合。

　　擦拭身體，更換睡衣

　　由于產后會有大量的汗，所以要為產婦擦拭身體和更換新的睡衣。另外，在剛剛生產完的時候，會有很多的黏液等臟東西，要經常更換產婦用的褥子等，以及準備尿布。從返回病房開始要仔細的換洗。