產(chǎn)婦在生完孩子后，體內(nèi)的一些垃圾要排出來，這個(gè)時(shí)期如果護(hù)理不好很容易發(fā)生感染。產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化，發(fā)病率為1%～7.2%是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一 。

產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)有哪些?

1、急性外陰、陰道、宮頸炎　　

分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染，表現(xiàn)為局部灼熱、疼痛、下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛、尿頻 、傷口處感染、縫線陷入腫脹組織內(nèi)、針孔流膿、陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多、日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖、若向深部蔓延、可播散達(dá)子宮旁組織、引起盆腔結(jié)締組織炎 。

2、急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎

病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入、擴(kuò)散到蛻膜后、稱子宮內(nèi)膜炎 、 感染侵及子宮肌層、稱子宮肌炎 、 子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎，重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、下腹部壓痛輕重不一、惡露也不一定多而容易被誤診 。

3、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎

病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，同時(shí)波及輸卵管系膜管壁，若侵及整個(gè)盆腔，也可形成"冰凍骨盆" ，淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔，形成膿腫后、可以高熱不退 。

4、急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

炎癥繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛、反跳痛，由于產(chǎn)婦腹壁松弛、腹肌緊張多不明顯，因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連、也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫、若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉、里急后重與排尿困難，急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕。

5、血栓性靜脈炎

類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌，在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上，細(xì)菌分泌肝素酶分解肝素、促成凝血、子宮壁胎盤附著面感染上述細(xì)菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎，可累及卵巢靜脈、子宮靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈，病變常為單側(cè)性，患者多于產(chǎn)后1～2周，繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、反復(fù)發(fā)作、持續(xù)數(shù)周，不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈，腘靜脈及大隱靜脈，出現(xiàn)弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛、局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫、皮膚發(fā)白、習(xí)稱"股白腫" 。但有的病變輕深而無明顯陽(yáng)性體征，彩色超聲多普勒可以探出，下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎。

6、膿毒血癥及敗血癥

當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞而致死。若細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥、可危及生命。

得了產(chǎn)褥感染 該怎么處理?

1、一般治療

取半臥位以利惡露排出并使炎癥局限于盆腔部分。注意營(yíng)養(yǎng)、休息、必要時(shí)輸液或少量多次輸血，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。

2、抗生素

常用青霉素、鏈霉素、甲硝唑，如療效不明顯，可改用慶大及卡那霉素等，病情較重者應(yīng)作宮頸或?qū)m腔分泌物涂片，確定致病菌類型，根據(jù)分泌物膿液或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用有效的抗生素，經(jīng)足量抗生素治療體溫仍持續(xù)下降者，應(yīng)考慮有盆腔膿腫或有盆腔血栓性靜脈炎可能，須進(jìn)一步作檢查。

3、手術(shù)治療

會(huì)陰傷口感染時(shí)可局部用濕熱敷，如化膿，應(yīng)提前拆除縫線并擴(kuò)創(chuàng)引流，亦可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴每日1-2次。盆腔膿腫突入陰道后穹窿者，可于該處先行穿刺，如抽出膿液、可切開放膿然后插入橡皮管引流，盆腔蜂窩組織炎化膿突入陰道穹窿時(shí)，亦依上法處理，盆腔膿腫出現(xiàn)于腹股溝韌帶上方者，可于該處行腹膜外切開引流，附件膿腫須剖腹檢查、切除膿腫。

4、盆腔血栓性靜脈炎的治療

在應(yīng)用抗生素的同時(shí)加用肝素抗凝藥物，有如高熱、劇痛或栓塞繼續(xù)發(fā)展，應(yīng)考慮結(jié)扎卵巢靜脈手術(shù)后仍用抗生素，酌情使用肝素。

5、中毒性休克的治療

應(yīng)大力搶救除大量應(yīng)用抗生素外，須補(bǔ)充血容量糾正代謝性酸中毒，應(yīng)用血管舒張藥及腎上腺皮質(zhì)激素等，注意水電解質(zhì)平衡以及腎臟與心臟功能。發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)應(yīng)及早用肝素及其它有關(guān)治療。

6、中藥

治則為清熱解毒、涼血化瘀、可用五味消毒飲和失笑散、加丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。

如何防止產(chǎn)褥感染的發(fā)生?

既然產(chǎn)褥感染嚴(yán)重威脅到婦女的健康，那在產(chǎn)褥期的時(shí)候就要做好保健，以防產(chǎn)褥感染的發(fā)生，產(chǎn)褥期的保健要點(diǎn)包括：

1、注意產(chǎn)后衛(wèi)生

注意休息保證充足睡眠。產(chǎn)后處于疲勞興奮和喜悅中，產(chǎn)婦容易睡眠不足，充分的睡眠休息有助于身體迅速康復(fù)。丈夫和家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，照顧寶寶和產(chǎn)婦，可以服用安眠藥。保持個(gè)人衛(wèi)生，洗臉、刷牙、洗腳等衛(wèi)生習(xí)慣要堅(jiān)持，特別要注意會(huì)陰清潔，每天至少早、晚各洗一次，會(huì)陰墊須及時(shí)更換 。

2、產(chǎn)后活動(dòng)要合理

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)的階段，但并不是產(chǎn)婦完全臥床不能活動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)與合理的運(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)婦康復(fù)。若無疾病需要逐漸增加活動(dòng)量，可做產(chǎn)后體操 ，產(chǎn)后1—2天臥床休息，大小便可下床，產(chǎn)后2—3周可以從事日常輕微勞動(dòng)，但要避免下蹲及增加腹壓的勞動(dòng) 。

3、心理調(diào)節(jié)

保持心情愉快、精神放松，要對(duì)自身康復(fù)和新生兒生長(zhǎng)充滿信心。另外，心理平衡可增加乳汁。

4、性生活與避孕

產(chǎn)褥期禁止性生活。因?yàn)樵诋a(chǎn)后這個(gè)時(shí)期子宮正處于創(chuàng)面出血、易感染的階段，產(chǎn)后惡露干凈需要6—8周，所以產(chǎn)后兩個(gè)月內(nèi)禁忌性生活 ，產(chǎn)后一旦恢復(fù)性生活，必須采取相應(yīng)的避孕措施，以哺乳代替避孕的做法是不可靠的 。

5、改變不良衛(wèi)生習(xí)慣

我國(guó)婦女習(xí)慣產(chǎn)后"坐月子"、100天不能出門、不能受風(fēng)、不能沾涼水，即使夏季也要門窗緊閉，在房間里大小便;還有忌口的風(fēng)俗。如不能吃水果，怕對(duì)牙齒不好;產(chǎn)后不能洗澡、洗頭、洗腳甚至不洗臉、不梳頭、把良好的衛(wèi)生習(xí)慣誤認(rèn)為是造成產(chǎn)后疾病的原因，這種說法是沒有科學(xué)根據(jù)的 ，產(chǎn)褥感染嚴(yán)重威脅到婦女的生命、如果做好了產(chǎn)褥期的保健、自然可以減少產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

產(chǎn)褥期一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是夏天，細(xì)菌活動(dòng)的季節(jié)，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要為以后的健康埋下隱患。