專家提醒:新媽媽當(dāng)心致密性骨炎
致密性骨炎,一種疾病的名稱,對我們都很陌生,但是現(xiàn)在就有不少新媽媽會患上這種疾病,那么導(dǎo)致這種疾病的原因是什么呢?得了這種疾病該如何進(jìn)行治療呢?
一位年輕女性當(dāng)上媽媽不久就發(fā)現(xiàn)腰部酸痛,開始以為是抱孩子勞累過度,可到現(xiàn)在已經(jīng)半個多月了,疼痛沒有減輕反而加重。新媽媽當(dāng)心致密性骨炎。
經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查,腰椎各棘突、兩側(cè)腰肌無明顯壓痛,生理彎曲正常,各方向活動可,右臀部、髂后上棘下方處有壓痛,骨盆分離擠壓試驗陽性,右“4”字試驗陽性,活動時感到下腰部酸脹。對此醫(yī)生考慮不是腰椎的疾病,可能為骶髂關(guān)節(jié)部的原因,于是開了骨盆部X線平片和抽血做血沉、類風(fēng)濕因子等項目的檢查。
化驗結(jié)構(gòu)顯示:右骶髂關(guān)節(jié)面中下1/3處靠近髂骨側(cè)有高密均勻一致的骨質(zhì),骨小梁完全消失,無骨質(zhì)破壞,骶髂關(guān)節(jié)間隙清晰,血沉26毫摩/升,類風(fēng)濕周子陰性。詢問既往無腰痛病史,生產(chǎn)順利,婦科情況良好,家族中無明顯遺傳病。最后確診她得的是“髂骨致密性骨炎”。
髂骨致密性骨炎是骶髂關(guān)節(jié)靠近髂骨部下1/2—2/3骨量增多變密所引起的慢性腰腿痛,20—25歲的女性是常見的發(fā)病人群,確切病因還不肯定,但與妊娠、勞損有關(guān)。一般認(rèn)為在妊娠后期,如生產(chǎn)過程中由于內(nèi)分泌的作用,使骶髂部韌帶松弛,骶髂關(guān)節(jié)松動,失去穩(wěn)定性,若受到異常刺激或損傷就可以誘發(fā)。也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關(guān)。
主要表現(xiàn)為腰痛,可在下腰部、骶尾部或恥骨聯(lián)合部。疼痛一般較輕,多為慢性、間歇性酸痛,但隨妊娠或生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重,不向坐骨神經(jīng)方向放射。多數(shù)病變位于兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)髂骨部,有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣。化驗檢查多在正常。
預(yù)防此病,首先要避免多次妊娠,產(chǎn)后注意適當(dāng)休息,尤其是年輕的媽媽切勿興奮異常,對寶寶溺愛有加,避免長時間摟抱孩子、彎腰做家務(wù)勞動等。因為產(chǎn)后骨盆部充血,機體緩慢恢復(fù)需要一段時間,若長時間下腰過量負(fù)重,很容易誘發(fā)本病。
治療方面可以局部用中藥熱敷、微波理療、針灸推拿等,適當(dāng)臥床休息1—3周是一個很重要的治療環(huán)節(jié)。若患者在哺乳期,盡量少口服刺激性藥物,以免對嬰兒產(chǎn)生不良影響,以休息及理療(針灸、推拿)為主。癥狀減輕離床時應(yīng)帶腰圍保護,逐漸增加活動量。
在診斷上要與盆腔炎等婦科疾病,強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核等骨科疾病相鑒別。
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