這些藥 易致乳汁變“毒汁”
當哺乳期婦女用藥的時候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上,很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內,從而對乳嬰產生影響。盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對于體稚身軟的乳嬰來說,其禍害甚大。
這些藥 易致乳汁變“毒汁”
1、抗生素及其他抗菌藥。
不同抗生素在乳汁中的濃度差異較大,偶可見過敏或毒性反應。乳兒反復少量接觸抗生素極易導致耐藥菌株的產生。
青霉素類、頭孢類抗生素可少量進入乳汁,須警惕可能影響乳兒的正常腸道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨芐西林可致乳兒發生過敏反應,并能發生生命危險。四環素可使乳兒骨骼和牙釉受損,氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險,紅霉素乳藥濃度高于哺乳期婦女血藥濃度4~5倍,易導致乳兒膽汁淤積性黃疸。磺胺類藥物除口服不易吸收者外,均能經乳汁排泄,而且乳汁中藥物濃度高于母乳血藥濃度,尤其對早產兒、病弱兒、高膽紅素血癥和G-6-PD缺乏的嬰兒哺乳存在危險。喹諾酮類藥物可使乳兒產生溶血性貧血、異煙肼導致乳兒肝中毒。酮康唑、氟康唑能通過吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近,有可能對乳兒造成損害。對于含這類藥物的外用制劑哺乳期婦女在應用時應慎重考慮。
2、中樞神經系統抑制藥阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮癥和睡眠障礙類藥物。
當乳母長期用藥可能會對乳兒產生昏睡和乳母停藥后的戒斷癥狀,產生潛在的不良影響。因這類藥物均可通過吸收入乳,所以乳母在應用此類藥物時應停止哺乳。
3、解熱鎮痛藥哺乳期婦女應用鎮痛藥特別是弱鎮痛藥,占一定比例。
很多治療傷風、感冒的中藥復方制劑中,均含有一定比例的解熱鎮痛藥成分。如對乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、雙氯酚酸、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳兒骨髓抑制,對乙酰氨基酚可引起嬰兒肝損害,雙氯酚酸可致嬰兒產生血尿。
哺乳期婦女在應用含上述西藥成分的中藥復方制劑時,應慎重考慮,仔細閱讀藥品說明書,盡可能了解其成分含量,切不可誤信“西藥有毒、中藥無毒”的用藥誤區。一些成癮性鎮痛藥如嗎啡、可待因等在乳汁中分布濃度較高。有阿片癮的哺乳期婦女,受乳的嬰兒也能成癮,新生兒對這類藥物高度敏感,可發生呼吸抑制,所以哺乳期婦女應絕對禁用。
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