談談哺乳期媽媽喂養的四大注意
堅持母乳喂養也是有很多注意和禁忌的,如母乳喂養期間的飲食、服用藥物、營養等等,就是媽媽們該知道的,下面就是關于母乳喂養的一些常識介紹。
母乳喂養的各種禁忌
患有某些疾病的嬰兒不適合用母乳喂養,這些為數不多的疾病包括經典半乳糖血癥引起的代謝紊亂。患有其他代謝疾病(例如苯丙酮尿癥)的嬰兒在血液可以監控的情況下,可以用母乳和專用的無蛋白質食品或改良配方奶粉進行交替喂養。感染了人類嗜T淋巴細胞病毒Ⅰ型、Ⅱ型或者患普魯氏菌病且未進行治療的母親不能進行母乳喂奶,也不能用擠出的乳汁喂食嬰兒。
如果母親患易傳染的肺結核病且未進行治療,或者患其乳房患有活動期單純皰疹,也不應進行哺乳,但是可以用擠出的乳汁喂嬰兒,因為這些傳染性微生物并不會通過母乳傳播。當患有肺結核病的母親已經接受治療至少2星期,并被確認已不再具有傳染性,她就可以重新開始哺乳。
如果母親在分娩前5天至分娩后2天期間患上水痘,則需要將她和嬰兒隔離,但是母親擠出的乳汁可以用于喂養美國疾病控制與預防中心(CDC)建議,急性感染H1NI流感病毒的母親應該暫時與嬰兒分離,直到她不再發燒,但是隔離期間可以喂嬰兒母親擠出的乳汁。
酒精沒有催乳作用,相反它可以導致母體對嬰兒的吸吮反應遲鈍,影響泌乳激素的分泌,還會影響嬰兒的運動發育。因此,母親應該盡量減少攝入酒精飲料,為了使嬰兒攝入的母乳中酒精含量降到最低,母親應該至少在飲酒兩小時后再進行哺乳。
哺乳母親抽煙也不是母乳喂養的絕對禁忌,但是這種行為應該被極力勸阻,因為它與嬰兒呼吸道過敏和嬰兒猝死綜合癥(SIDS)的發病率增加有著一定的關系。為了盡可能降低嬰幼兒被動吸入二手煙的負面影響,不應在嬰兒面前抽煙。吸煙也是導致乳汁分泌量減少和嬰兒體重增加緩慢的風險因素之一。
哺乳期飲食
營養良好的授乳母親,日常能量需求會增加,只要略微增加均衡且多樣化的日常飲食量即可獲得這些能量。盡管母親在母乳哺育期的膳食營養素參考攝入量與孕期相似或稍多一點,但對于哺乳期的營養補充并沒有固定的建議。許多醫生建議,哺乳期應繼續攝入孕期服用的維生素補充劑。每周食用1-2份魚肉(比如,鯡魚、罐裝淡金槍魚和鮭魚)也可滿足營養需求。
盡管存在攝入過量汞或其他污染物的風險,但同時也可以攝入足量DHA,而DHA對神經行為的益處足以抵消前者的風險,而且避免食用食肉性魚類(比如,梭子魚、槍魚、鯖魚、方頭魚和劍魚),也可將此風險降至最低。營養不良或者選擇性食素的母親除補充DHA外,可能還需要補充多種維生素。
哺乳期用藥
當授乳母親處于診斷階段或藥物治療階段時,有關其母乳喂養的建議都應在母嬰雙方的利益和嬰兒接觸藥物的潛在危險之間做出權衡。哺乳期女性禁用的藥物種類很少,而且這些藥物通常可以找到合適的替代品。
美國國立醫學圖書館和美國國立衛生研究院發布了一個名為LactMed的網絡數據庫,你可以在這個數據庫中找到關于哺乳期女性安全用藥的最新、最全面的信息資料。
美國兒科學會也即將發布一條有關將藥物及其他化學物質轉移到母乳中的政策說明,該說明將提供一系列補充建議,其中尤其針對精神藥物、草藥、催乳劑、麻醉劑和止痛藥。一般而言,當母親在使用以下藥物時不建議進行母乳喂養:安非他命、化療藥品、麥角胺和他汀類藥物。
許多用于孕哺期的精神藥物并沒有提供充分的藥理數據對母乳或以乳汁為主要食物的嬰兒的血液濃度進行說明。此外,早期嬰兒在關鍵的生長階段中接觸這些藥物后會產生哪些長期的神經反應也未得到說明。
最近一篇全面的評論文章提到,在目前可用的96種精神藥物中,只有62種(占65%)的藥品有藥理學和臨床學的信息數據,而只有19種藥品的信息可供制定安全的醫療方案,從而適合用于授乳母親。
有關母體在接觸診斷放射性物質后暫停哺乳的必要性以及暫停時間的長短,美國核管理委員會和一些醫學評論提供了詳細的指導意見。此外,當哺乳期嬰兒患有葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥時,應當實施特別的預防措施。為使嬰兒溶血癥的風險降到最低,媽媽應當避免服用蠶豆、呋喃妥因、伯氨喹和非那吡啶。
補充維生素和礦物質
所有的嬰兒在出生后的1天內都應肌肉注射0.5至1.0mg維生素K(植物甲萘醌),以降低新生兒出血性疾病的風險。建議在第一次母乳喂養完成后進行注射,但不應遲于出生后6小時。不應讓嬰兒一次口服維生素K,因為口服的吸收率不定,不能為母乳喂養嬰兒提供足夠的藥物濃度及儲備。
生活方式的變化、遮陽帽和局部防曬用品的使用使嬰兒接受的日照減少,導致嬰兒維生素D缺乏/不足以及佝僂病的發生呈增長趨勢。為了維持足夠的血清維生素D濃度,所有母乳喂養兒應從出院時起每天口服400U維生素D。
在出生后6個月內不應補充氟化物。在6個月到3歲之間,氟化物的補充仍應有所限制,只有生活在水中氟化物濃度低于0.3ppm的地區的嬰兒才應該予以補充。嬰兒約6個月大的時候,應開始添加富含鐵和鋅的輔食。小于六個月的嬰兒可能需要口服補鐵滴劑以補充鐵含量的不足。
早產兒應同時補充多種維生素和口服鐵劑,直到嬰兒能夠攝入全面的飲食,并且生長發育和血液系統狀況也達到了正常。
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