小兒地中海貧血
貧血是小兒常見的病癥之一,其中小兒地中海貧血癥主要是遺傳導(dǎo)致的。一般父母是地中海貧血攜帶者,那小兒多數(shù)會(huì)患上地中海貧血癥。那小兒地中海貧血與正常小兒有什么明顯的區(qū)別呢?
在我國南方沿海地區(qū),常可看到一種長相特殊的孩子:頭大,額部隆起,顴骨突出,鼻梁凹陷,嘴唇厚,兩眼距離寬。這就是地中海貧血孩子的特殊面容。
地中海貧血是一種遺傳性疾病,最早是在地中海沿岸的意大利、希臘、馬耳他等地區(qū)發(fā)現(xiàn)的,所以稱為“地中海貧血”。后來在其他沿海地區(qū)也發(fā)現(xiàn)此病,所以又稱此病為“海洋性貧血”。如東南亞及我國沿海地區(qū),特別是廣東、廣西、貴州、四川一代是此病的高發(fā)區(qū)。這種病的遺傳方式是常染色體不完全顯性遺傳,也就是男女都可得病,如果父母雙方均有此病的基因并共同將此基因傳給孩子,則會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的貧血,即所謂“純合子”。如果只有一方的患病基因遺傳給孩子,則成為“雜合子”,這種情況下一般只發(fā)生輕度的貧血。
地中海貧血是怎樣發(fā)生的呢?我們知道紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分是血紅蛋白,其實(shí)血紅蛋白是由“珠蛋白”和“血紅素”結(jié)合而成的,而珠蛋白又是由4種蛋白鏈(α、β、γ、δ)兩兩排列組合形成的。如果構(gòu)成珠蛋白的這4種鏈的合成受到影響,甚至完全不能合成,那么血紅蛋白的生成也就受到影響,最后導(dǎo)致貧血發(fā)生。如果是α鏈的合成不良或缺失引起的貧血,叫做“α地中海貧血”;同理,如果是β鏈的合成不良或缺失引起的貧血,叫做“β地中海貧血”。在我國主要是β地中海貧血。
此病的臨床表現(xiàn)輕重不一。一般在出生時(shí)無癥狀,生后6-12月起出現(xiàn)進(jìn)行性貧血,面色蒼白、肝脾腫大、身材矮小、發(fā)育不良,并隨著年齡的增長癥狀日趨明顯。β地中海貧血患兒有上述的典型地中海貧血特殊面容。患兒常并發(fā)支氣管炎或肺炎,還可引起心臟、肝臟和胰腺的損害,其中最嚴(yán)重的是心力衰竭,這是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。
目前對(duì)此病只能對(duì)癥處理,如抗感染、輸血等,作異基因骨髓移植可望根治本病。相信不遠(yuǎn)的將來可采用基因治療來徹底解決患者的病痛。此病重點(diǎn)在于預(yù)防,如能對(duì)沿海地區(qū)和有家族史的人員進(jìn)行婚前化驗(yàn)檢查、對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷,有可能避免患病胎兒出生,這是預(yù)防本病和提高人口素質(zhì)的有效措施。
經(jīng)過上述介紹,相信大家對(duì)小兒地中海貧血癥有了一定的了解了,為了下一代的健康著想,建議大家做好婚前檢查、孕前檢查以及產(chǎn)檢。
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