新生兒先天性心臟病進行根治手術的最佳時間
先天性心臟病即先心病,是一類由于心臟大血管胚胎發育異常所致的心臟大血管先天性畸形。包括室間隔缺損、房間隔缺損、法樂氏四聯癥等上百種類型。而新生兒患者進行治療比較講究時間,那么,新生兒先天性心臟病進行根治手術的最佳時間是什么時候呢?
先天性心臟病的最佳治療時機應從患兒適應手術能力,配合術后治療,不影響學習等方面來考慮,一般以3-6歲為最佳,但一定結合具體疾病、病人具體的情況決定。先心病不經治療,到一歲時有一半死亡,到兩歲時三分之二死亡。并且畸形越復雜,病情越重死亡越多,死亡越早。
嬰幼兒期病情進展快,如室間隔缺損等左向右分流的病例,易并發肺動脈高壓。并發輕到中度肺動脈高壓時,尚可爭取手術治療,但當發展到重度肺動脈高壓時,則失去了手術機會,不能進行手術治療。有些先天性心臟病必須早期手術,否則失掉良好的手術機會,如大的室間隔缺損、動脈導管未閉,由于大量左向右分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭,單純藥物治療難以控制,往往伴重度肺動脈高壓,因此應及早完成手術,一般1歲以內,甚至小于半歲。
但是2歲以內的中小室間隔缺損,如果臨床無癥狀,心電圖影響不大,生長發育正常,可等到2歲以后再決定手術,因大約30%-40%的膜部、肌部室間隔缺損可以隨年齡增長自然閉合。雖然目前的心臟手術技術及設備、體外循環、麻醉水平都已很高,但畢竟存在不少的并發癥,甚至危及生命,而且年齡越小,難度越大,因此對身體生長發育及心臟影響較小的先天性心臟病如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉最好等到較大年齡手術為宜。法樂氏四聯癥手術最佳年齡3-6歲,但如有缺氧發作發生,便無年齡限制。青紫特別嚴重、肺動脈條件極差者,亦可考慮先做主動脈-肺動脈轉流手術,以提供較充分的肺血流,促進肺血管發育,然后1-2年內完成根治手術。
以上關于新生兒先天性心臟病進行根治手術的最佳時間的介紹,希望對大家有幫助。值得注意的是每一千新生兒中約有七個!概率還是比較高的,不要以為這是什么罕見病,而忽略了對它的檢查。
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