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分娩過程中需注意些什么?

分娩過程中需注意些什么?

分娩過程是臨產至胎兒娩出,這個過程每個母親都不一樣,同一個母親每次分娩過程也不一樣。

  分娩過程分為3個產程,第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨產至宮口開大3厘米,多數情況為數小時,也許更長。

  宮口開大3厘米后,宮縮漸強,約3分鐘一次,可持續45~60秒,胎頭下降加速,宮口擴張加速,至宮口開全(10厘米)。第二產程為宮口開全至胎兒娩出,有的產婦此階段宮縮減弱,需要靜脈點滴催產素,此階段不超過2小時。宮口開全后會有便意,此時進產房準備分娩,隨著陣陣宮縮開始屏氣用力,胎兒漸漸下降,宮縮時陰道口能見胎頭時,做阻滯麻醉,松弛會陰并鎮痛,促進分娩。如果胎頭下降困難或受阻,醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。第三產程是胎兒娩出后至胎盤娩出,一般只需數分鐘,不能超過30分鐘,胎兒娩出后,醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素),促進子宮收縮,出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離),需要手取胎盤。子宮收縮在整個分娩過程中非常重要,宮縮異常會導致產程停滯,產后出血。第3產程后用手不斷按摩子宮,有利于促進宮縮,減少出血。

  如何減輕分娩過程中的疼痛

  分娩的時候,子宮的肌肉會周期性收縮及弛緩的動作。這種子宮規律收縮引起的陣痛,醫學上稱為“宮縮”。實際上,肌肉做生理性收縮時,并不會產生那么劇烈的疼痛,只是,如果長時間持續收縮,無法充分放松的話,就會因為缺血而引起疼痛。第一產程(至子宮口開10厘米為止),以輕松的姿勢緩和緊張。子宮一收縮,子宮內部壓力就會上升,子宮頸和子宮口隨之打開。壓迫子宮頸部的神經,疼痛因而產生。此時,如果身體緊張、腹部用力的話,只會使得子宮頸附近的神經更緊張,承受壓力更強大,疼痛當然有增無減。這個階段宜用最輕松的姿勢,蹲位或躺下休息,以緩解身心的緊張。如果覺得越來越痛、越來越緊張的話,可做生產的輔助動作(腹式深呼吸、按摩、壓迫等),以減輕痛苦。第二產程(至胎兒出生為止),跟著子宮收縮一起用力。此時,陣痛越來越強烈,間隔縮短為2~3分鐘,每次持續40~60秒。胎兒一面做回旋運動,一面降下,不久就會破水。子宮收縮使胎兒受到壓迫,胎兒又壓迫到骨盆底部、外陰部和會陰等處,結果造成子宮頸和盆腔等處發生嚴重的局部疼痛。隨著子宮的收縮,做腹部用力的動作,不但可縮短分娩時間,而且還可以減輕疼痛。不妨試試生產的輔助動作(用力、放松和深呼吸)。現在也有用藥物或做硬脊膜外麻醉(無痛分娩)來減輕痛苦。
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