“十月懷胎，一朝分娩”，如何分娩是每個家庭特別關注的大事，尤其是每位準　　媽媽忐忑不安日夜思慮的心事。的確，分娩過程順利與否關系著一個家庭的幸福，更直接關系著母兒的健康。應該說，分娩對絕大多數婦女來說是正常的生理過程。但是否能“順產”取決于多方面的因素。

分娩方式包括陰道分娩和剖宮產兩種。在陰道分娩中又有兩種情況，即自然分娩占絕大多數；另有不到20%的婦女因產程中的種種情況需改變分娩方式，或需要醫務人員施產鉗術、胎吸術或其它助產術協助分娩，這稱為陰道手術產；或改做剖宮產術。除上述兩種情況外，部分孕婦在臨產前即因種種原因決定做剖宮產術。因此難產即指除了陰道自然分娩之外的所有手術產。 　　

孕婦的分娩方式是如何決定的？

首先，醫生應了解孕婦的全面情況，包括身高、體重、過去的疾病史、妊娠史等，然后作詳細的全身檢查和產科檢查，檢查胎位是否正常；估計分娩時胎兒有多大；測量骨盆大小是否正常。綜合上述種種，對有明顯問題的可以考慮計劃性剖宮產術，例如孕婦有明顯的心臟病、多年的高血壓病、慢性腎炎、胎兒過大、胎兒發育過小、胎位不正(如橫位、臀位)，或胎盤位于宮口處(前置胎盤)，或骨盆明顯狹窄和形態上的畸形等醫療上的適應證。

此外，尚有一些社會性因素也須加以考慮，例如結婚多年不孕、孕婦年齡超過35歲；多次流產、早產史，或子宮、輸卵管手術史等均意味著生育有一定困難，須加以特殊的關注。

總起來看，這部分應占總數的20%～30%為合理，其余大部分孕婦可以經陰道分娩。但她們最大的擔心是害怕受“二茬罪”——既受了陣痛之苦，還有可能經受手術產。客觀地說，這種擔心不是毫無根據的，但是其可能性不是很大，約占10%左右。 　　為什么會發生難產呢？

正常分娩過程的完成主要取決于三個因素：

產力　

產力是將胎兒從子宮內逐漸逼出到陰道，最后娩出的力量，主要由子宮肌肉的一陣陣收縮來完成，亦稱為陣縮。正常情況下，子宮收縮由弱變強，持續時間由短變長，伴隨下腹脹痛；由于陣痛的作用，子宮頸口逐漸開大，胎兒亦隨之在骨盆內逐漸下降至陰道最后娩出。因此，子宮收縮力的強弱影響到產程進展的快慢，以及能否順利娩出。