哪些因素影響產程長短?
哪些因素影響產程長短?產程是指從規律性的子宮收縮開始,到胎兒、胎盤娩出所需的時間。一般來說,初產婦約為12~16小時,經產婦約為6~8小時,但是,產程長短也存在個別差異。
在骨盆狀況良好,胎兒大小適中的情況下,產程長短取決于下列因素。
(1)產婦的精神狀況
產婦的精神狀態對分娩進展是否順利具有重要的影響。產婦過度緊張,一使大腦皮質神經功能失調,致使子宮收縮不協調,子宮頸口不易擴張;二使產婦不會利用宮縮間歇休息,容易疲勞。這二者會使產程延長。
(2)產婦的年齡
年齡超過35歲的高齡初產婦,機體軟組織彈性較差,宮頸及盆底組織、陰道、外陰變硬,宮口不易擴張或擴張較慢,產程會稍長。
(3)子宮頸口與骨盆底組織的松弛程度
經產婦的子宮頸和骨盆底組織較初產婦松軟,其宮口開得快,產程會較短,即使是相同年齡的初產婦,其子宮頸的松軟度也會不同,宮頸組織的厚硬程度也有差異,所以產程時間也不會完全相同。
(4)胎兒在子宮中的位置
正常胎兒在子宮中的位置是枕前位,即頭朝下,背貼近孕婦的腹側,臉朝后。枕前位有利于胎兒下降和娩出,不會延長產程。處于其他位置的胎兒娩出較困難,會使產程延長。
通常,預產期前一個月,胎頭就會入骨盆,如果胎頭延期不入盆,也會給分娩帶來困難,使產程延長。
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