臍帶繞頸時分娩要點
臍帶繞頸時分娩要點。臍帶是一條索狀物,一端連著胎兒腹壁(就是以后的肚臍),另一端連著胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話,臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45~55厘米,直徑1.5~2厘米,一條臍靜脈和兩條臍動脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中間有膠狀結締組織充填,保護著血管。
臍帶繞頸是產科常見的并發癥。因臍帶本身有補償性伸展,不拉緊至一定程度,不會發生臨床癥狀,所以對胎兒的危害不大。
所以沒有必要過于擔心,只要監測胎動和按時進行產前檢查就可以了,如果胎動突然特別頻繁或胎動明顯減少(12小時胎動少于15次,或較以往減少50%),甚至不動,要及時到醫院就診。
但臍帶繞頸后,相對來說臍帶就變短了,如果胎兒在子宮內翻身或做大幅度運動時,可能會引起臍帶過短的征象,導致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等諸多因素有關,其危險性需要醫生根據檢查時的具體情況來判定。
分娩時可能會引起胎頭銜接困難、下降緩慢、胎兒缺氧等情況,所以有臍帶繞頸的產婦,在分娩時加強監護,只要得到及時發現異常,及時正確處理,不會造成不良后果。
臍帶繞頸時分娩要點
臍帶繞頸的發生占分娩總數的20%左右,對分娩的影響主要有兩方面:
(1)引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對變短,影響胎先露部入盆,并可使產程延長或停滯。
(2)引起胎兒宮內缺氧,當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時,臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。
所以,臍帶繞頸分娩時應注意:繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程,如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率,一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩,行陰道助產或剖宮產。
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