準媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子后，最盼望的事，當然是迎接寶寶的哇哇墜地，但面對分娩除了興奮的期待外，有些準媽媽卻也存在一些隱憂。于西海醫師也強調，胎兒的平均體重為3300～3400公克，太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。

對生產過程痛楚的害怕，以及可能發生難產的恐懼。尤其是，在經歷漫長的產痛后，卻被醫師診斷為難產，需立即進行剖腹生產，此時又需面對另一種疼痛，對大多數孕婦來說，生一次痛兩次實在是一大惡夢。

難產的原因知多少

東元綜合醫院婦產部主治醫師吳文藝指出，難產是泛指在分娩過程中出現某些情況，導致嬰兒本身產生問題，或因母親骨盤腔狹窄、zg或YD結構異常、zg收縮無力或異常所導致。實和聯合診所婦產科主治醫師于西海也指出，難產依字面解釋，即是“困難生產”的意思，臨床上的表現是分娩過程緩慢，或甚至于停止。

準媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：

一、是從陣痛開始至zg頸全開，平均為十二小時以下，若初產婦超過二十小時、經產　婦超過十四小時都算是過長;

二、是由zg頸全開至胎兒出生，平均為兩小時;

三、是寶寶出生至胎盤娩出，一般為五至三十分鐘。

在這三個階段中，任何一個階段不順利導致生產時間過長，都可稱為難產。胎兒過大是最常見的難產問題

難產的原因和胎兒、產道和zg收縮三者的互動息息相關。吳文藝醫師說，胎兒本身造成的問題是難產的主要原因，最常見的情形是嬰兒的頭部太大，從超音波測量胎兒間頂距(BPD)可知頭部大小。

若BPD超過10公分，生產是比較困難的;超過10.5公分，YD生產就幾乎不可能。

其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、后枕位、橫位等錯誤姿勢，也會導致分娩困難。不過，由于科技醫學的昌明，超音波的使用已普級化，胎位不正的問題都能在產前精確的掌握，而大幅降低了難產的發生率。

于西海醫師也強調，胎兒的平均體重為3300～3400公克，太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。因此，準媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制!懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內。正常的生產胎位應為頭位，才能順利生產。因此胎位不正如臀位、橫位等都會造成難產。

適當規律運動降低難產風險

若不幸真的遭過難產的準媽媽，應該要有正確的認知，務必了解每一次難產都是個案，并不代表曾經難產即會再度難產。其次，定期產檢有助于降低或消弭難產的情形，是最有效且最積極的作法。而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等，也應當負起協助的責任，與醫師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。

此外，歷經過難產痛苦的婦女，可多給自己一些時間平撫身心，再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗，如此一來，懷孕與生產將不再是一件害怕的事了。

早產是可以預防的

700克、600克……如今，早產兒的最低體重和胎齡記錄屢屢被打破，讓人在感嘆醫療技術先進之余，也不免心有疑慮：早產兒怎么越來越多!妊娠晚期，準媽媽最擔心的就是早產。

早產 足月產 胎位不正

據醫學專家近期研究，妊娠34周至37周的“后期早產兒”罹患多種疾病的概率，遠遠高于滿37周至42周的“足月產兒”。如何預防早產的發生?這是越來越多孕晚期孕媽媽們最關心的問題。

感染是早產第一大隱患

“妊娠晚期，準媽媽最擔心的就是早產，而感染特別是生殖道感染是引發早產的第一因素。”孫利環解釋，不管呼吸系統、腸道等全身性感染，還是陰道炎、宮頸炎等生殖道感染，一旦波及羊膜，很容易引起胎膜早破，導致早產。

所以說，預防早產，首要是防感染。準媽媽一要少吃生冷食物、隔夜飯或外出就餐，避免急性腸胃炎和腹瀉;二要多喝水，防感冒;三要穿棉質、寬松內衣褲，一天一換，每天用溫開水清洗外陰。

“一旦準媽媽出現外陰瘙癢、白帶增多等問題，及早到醫院做婦科檢查，查白帶常規。確診后選擇相應的陰道栓劑。”孫利環提醒說，切莫因為害怕藥物影響胎兒而放棄用藥，否則，陰道炎癥可能上行感染宮內，反倒容易導致早產甚至流產。

不過，孕晚期使用陰道栓劑治療婦科炎癥時，放藥不能放得過深，動作也要輕一點。

雙胎、多胎、胎位不正防早產

懷雙胞胎、多胞胎的準媽媽，同樣10月懷胎，孕育風險更大，她們都是早產的高危人群。除了注意休息、避免劇烈活動以外，這類準媽媽即便沒有什么不舒服的，也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出現持續性子宮收縮，肚子出現密集的緊繃感，或下腹有下墜感、持續性后背酸痛、陰道出血等問題，很可能是早產征兆，須隨時發現隨時就診。

除了懷雙胞、多胞胎的準媽媽，胎位不正的媽媽也要當心早產，建議無不適癥狀者妊娠38周入院待產。

不過，臀位、橫位這兩種胎位不正的媽媽，如果不存在臍繞頸的問題，妊娠30周左右可以在醫生指導下試試“膝胸臥位”，或許能糾正你的胎位不正。

胎位不正這樣糾正：準媽媽穿著寬松、純棉衣服，采取跪伏的姿勢，雙膝彎曲跪在床上，大腿與床保持垂直;同時，臀部高舉，胸與肩膀盡量貼近床面。維持此姿勢2～10分鐘，慢慢適應后可逐漸增加至15分鐘，每日早晚做一次，連做1周后復查胎位。

羊水過多也易早產

一聽說羊水過少，準媽媽都會擔心，怕胎兒宮內發育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。其實，羊水太多了，也不是啥好事。胡孟彩說，羊水過多，導致子宮張力過大，也容易早產。

除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動的準媽媽可能羊水過多外，胎兒神經管缺陷以及有溶血問題的準媽媽，也容易發生這一問題，因此，很難預防。這可怎么辦?

“除了定期圍產保健外，一旦準媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時，要及早到醫院做B超查查羊水多少。”胡孟彩說，在排除胎兒畸形等問題后，一旦準媽媽羊水過多，準媽媽除了積極治療原發病，多臥床休息以外，必要時可以在妊娠中晚期時采取抽羊水治療，減少羊水量，以免造成準媽媽長期呼吸不適，甚至引起胎兒宮內缺氧、早產等。

宮頸口太松孕14~16周縫合手術防早產

對于宮頸口松弛的準媽媽來說，隨著妊娠月份增大，胎囊重量可能超過宮頸口的承受力，易導致頸管擴張、胎囊破水，這是反復早產甚至自然流產的較常見的原因之一。

為什么會宮頸口松弛呢?除了刮宮、分娩或手術所致的宮頸損傷外，有些人是先天性發育異常。不過，即便發現宮頸口松弛，也不用太擔心。

“妊娠14~16周進行宮頸口縫合手術，即能解除這一早產、流產的隱患，而一旦到了孕晚期，就不建議做了，否則，反倒容易刺激引起早產或流產。”孫利環特提醒準媽媽們：如果曾發生過反復流產等，最好在孕前檢查時進行常規超聲檢查或宮頸擴張試驗，孕中期溢液特別多的準媽媽也要及時行超聲檢查，測定宮頸長度及內口寬度，以便及時發現宮頸口松弛，及早治療。

避免早產，32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前幾周，健康的準媽媽還是有權享受性趣的，但到達32周后，請切記禁止性生活。胡孟彩說，這既是為了防止感染婦科炎癥，也是避免腹壓過大或刺激太強引起宮縮，進而引發早產。除此以外，準媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產高危人群更要注意以下方面：

1.營養全面，多喝牛奶，吃動物肝臟等，必要時補充鐵、鈣等制劑，防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產。

2.避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。

3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，以免排便困難誘發早產。

4.左側臥位，避免宮縮。