分娩前產(chǎn)婦慎重選擇分娩方式
現(xiàn)在很多產(chǎn)婦都想選擇剖腹產(chǎn)的,但是是不是剖宮產(chǎn)是最好的分娩方式呢?到底是剖宮產(chǎn)好還是自然分娩好呢?產(chǎn)婦們需要警惕,剖宮產(chǎn)并非分娩“捷徑”。
剖宮產(chǎn)并非理想的分娩方式
十月懷胎,一朝分娩,本屬生理現(xiàn)象,絕大多數(shù)女性都能順利經(jīng)陰道自然分娩。而剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宮產(chǎn)的使用的確一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。不可否認(rèn),近年來(lái)隨著外科學(xué)的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高,手術(shù)時(shí)間縮短,手術(shù)損傷,感染等顯著減少,麻醉和有效抗生素的應(yīng)用,使剖宮產(chǎn)的安全性大大提高。但其死亡率及并發(fā)癥仍明顯高于陰道分娩,為陰道分娩的2-4倍或更高,故剖宮產(chǎn)終究不是一種理想和完美的分娩方式。
剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)
一般情況下剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一剖;其手術(shù)并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥:臟器損傷,如腸管損傷,如腸管損傷,膀胱損傷,輸尿管損傷等;羊水栓塞;術(shù)中出血;術(shù)后傷口若子宮切口愈合不良,則還有晚期產(chǎn)后出血甚至子宮切除的危險(xiǎn);且剖宮產(chǎn)兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩(濕肺、肺不張、級(jí)入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等)。遠(yuǎn)期并發(fā)癥也比自然分娩婦女明顯增加,如宮旁粘連,腸道粘連,造成產(chǎn)后慢性腹痛;另外貧血,勞動(dòng)力減弱,異位妊娠等;剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥常在術(shù)后1-5年出現(xiàn)癥狀。
剖宮產(chǎn)兒呼呼系統(tǒng)并發(fā)癥多
分娩是人類繁衍生息必然的生理過(guò)程,產(chǎn)婦和胎兒都具有潛力能主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程,而且絕大多數(shù)都是以自然分娩而告終,剖宮產(chǎn)只是解決難產(chǎn)和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時(shí)最快捷有效的方法。
近幾年有人提出剖宮產(chǎn)綜合癥的概念,主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入,肺不張和肺透明膜病等。在分娩過(guò)程中胎兒不是一個(gè)被動(dòng)的排出物,而是一個(gè)適應(yīng)的個(gè)體。由于產(chǎn)道的擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進(jìn)入氣道,減少氣道阻力作了充分準(zhǔn)備,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宮產(chǎn)時(shí)就缺乏這種過(guò)程,氣道出液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內(nèi)氣體的容易,影響了通氣和換氣,可導(dǎo)致窒息、缺氧。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1%。
剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”
剖宮產(chǎn)不像陰道產(chǎn)兒在限定時(shí)間內(nèi)能順勢(shì)通過(guò)產(chǎn)道各個(gè)平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動(dòng)作。胎兒娩出產(chǎn)疲乏的各個(gè)動(dòng)作即為“感覺(jué)綜合”,也就是說(shuō)陰道分娩的過(guò)程,胎兒受到宮縮,產(chǎn)道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節(jié)奏地被擠壓,這種刺激信息被外周神經(jīng)仁慈到中樞神經(jīng),開(kāi)成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢(shì),最小的徑線,最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下,最終娩出。
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