在第一產(chǎn)程中，醫(yī)生通過觀察宮縮(子宮收縮強(qiáng)度、宮縮間隔、宮縮持續(xù)時(shí)間)、宮頸擴(kuò)張程度、先露下降情況，估計(jì)產(chǎn)程進(jìn)展順利與否，同時(shí)根據(jù)宮頸口開大、先露下降的指標(biāo)，結(jié)合時(shí)間參數(shù)，繪制產(chǎn)程圖以便直觀了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

每隔15分鐘醫(yī)生給孕媽咪聽一次胎心，并結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)儀顯示的胎兒心率的變化，觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內(nèi)有無缺氧表現(xiàn)。

孕媽咪應(yīng)該怎么做

第一產(chǎn)程是養(yǎng)精蓄銳的時(shí)候，孕媽咪通常是不需要?jiǎng)佑皿w力的，只要保持穩(wěn)定的情緒，慢慢適應(yīng)已經(jīng)來臨的宮縮痛，保持正常的呼吸即可。

● 如果沒有胎膜早破出現(xiàn)，或者胎膜雖然已經(jīng)破裂但胎兒先露已經(jīng)銜接，孕媽咪宮口開大小于4厘米時(shí)，在宮縮間歇期可以離床活動(dòng)，胎兒的重力作用使胎頭對(duì)宮頸的壓力增加，宮頸擴(kuò)張加快，可以加速產(chǎn)程進(jìn)展;如果沒有禁忌癥，孕媽咪可以采取各種姿勢(shì)，只要感覺舒適放松就好。疲勞時(shí)利用宮縮間歇上床休息，睡覺更好，以保證分娩時(shí)有充分的體力和精力。

● 孕媽咪應(yīng)該少量多次進(jìn)食一些高熱量易消化的食物，每隔2～4小時(shí)排便排尿1次，以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。

活躍期孕媽咪不要這樣做

剛剛發(fā)動(dòng)的宮縮會(huì)引起孕媽咪全身的不適及疼痛，精神緊張的孕媽咪會(huì)出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒，隨著第一產(chǎn)程活躍期的來臨，宮縮間隔越來越短，宮縮強(qiáng)度越來越強(qiáng)，抑制力弱的孕媽咪在宮縮時(shí)會(huì)大喊大叫，少數(shù)孕媽咪甚至又蹬又踹，造成體力消耗過多，容易誘發(fā)子宮收縮乏力，宮頸水腫，產(chǎn)程延長。同等條件下產(chǎn)程越短，孕媽咪自然分娩的成功率越高。

醫(yī)生的對(duì)癥處理

● 對(duì)于宮頸水腫的孕媽咪，醫(yī)生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決;而有些宮頸水腫是因?yàn)檎砦徊徽�造成的。一方面孕媽咪�?huì)宮頸水腫，另一方面會(huì)過早出現(xiàn)屏氣及大便感，孕媽咪宮縮時(shí)不由自主地向下使勁，出現(xiàn)這種情況醫(yī)生通常根據(jù)檢查提示的體位，讓孕媽咪左、右側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收與脊柱縱軸成直角，腹前側(cè)壁貼向床墊，予以糾正。

● 第一產(chǎn)程中如果宮縮強(qiáng)度不夠，醫(yī)生往往通過靜滴縮宮素來加強(qiáng)宮縮力，如果出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮、假宮縮，或孕媽咪過度疲勞估計(jì)產(chǎn)程還很長時(shí)，可以通過給予鎮(zhèn)靜劑讓孕媽咪充分休息后再加強(qiáng)宮縮以達(dá)到減少并發(fā)癥、自然分娩的目的。

● 通常第一產(chǎn)程時(shí)間最長，如果孕媽咪能熬過第一產(chǎn)程，一般胎位轉(zhuǎn)為正常的話，孕媽咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎兒。