產科大課堂 產婦為何會出現大出血?
說到大出血我們都了解一些,這是產科常見的也是危害性較高的一種產科并發癥,甚至會導致產婦的瞬間死亡。那么產婦們為何會出現大出血呢?生產的過程中該如何避免大出血的發生呢?下面就為大家說說有關大出血的常識。
產婦生產時大出血的原因很多,主要是子宮收縮乏力,胎兒出來后胎盤也隨之與子宮剝離,剝離面會出血,因為胎盤血管豐富,所以剝離面出血也會很多,這時候醫生會給產婦使用縮宮素,幫助子宮收縮從而使剝離面的血管關閉止血,如果產婦對縮宮素不敏感,子宮不收縮,開放的血管不能關閉就會大出血,這時就要采取其他的辦法止血,結扎子宮動脈,再不行就只有切除子宮了。
產后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產后2小時以及產后2小時至24小時3個時期,多發生在前兩期。產后出血為產婦重要死亡原因之一,在我國居首位。
1、精神緊張
有些產婦在分娩時精神過于緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。
如果產婦精神過度緊張,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血,產程過長,使用過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
2、胎盤滯留
胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。
3、凝血障礙
產婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
血液病(血小板減少癥,白血癥,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少,再生障礙性貧血等)多在孕前業已存在,為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影響凝血或致彌漫性血管內凝血,引起血凝障礙、產后流血血不凝,不易止血。
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