分娩時，并不是每個順產(chǎn)的人都是真的完全自己順產(chǎn)，有些人還是要“挨上一刀”的，那叫“會陰側(cè)切”。為什么要“挨這一刀”呢?

為什么需要會陰側(cè)切，要說明這個問題，得先從陰道說起。

陰道是介于女性內(nèi)、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接著子宮頸，下端為陰道外口，陰道全長約為10厘米。但是，結(jié)婚以后，陰道的長度可隨著丈夫外生殖器的長度而發(fā)生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔。陰道壁可分三層：內(nèi) 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細(xì)血管;朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發(fā)達(dá)，卻沿著陰道壁呈螺旋狀相互交叉分布，從而使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利于分娩。陰道壁的外層是外膜，也具有韌性。

當(dāng)分娩時 ，陰道內(nèi)層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分?jǐn)U張，以有利于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但是，事實上，當(dāng)直徑約10厘米的胎頭娩出時，如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會陰部，那么肯定會有很多的 產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程 度的撕裂傷;一旦發(fā)生了撕裂傷、便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產(chǎn)婦 因陰道和會陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時作會陰切開術(shù)，那就不會發(fā)生上述后遺癥，而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。臨床上，有下 列一些情況的產(chǎn)婦，需要作會陰切開術(shù)。

1.會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。此時，應(yīng)及時切開會陰。因為切開的傷口整齊，容易縫合，出血較少，愈合后局部疤痕也較整齊。

2.胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產(chǎn)婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內(nèi)被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚至?xí)�造成顱內(nèi)出血，這不利于優(yōu)生。此時，應(yīng)切開會陰部，“大開產(chǎn)門”以利于胎兒娩出。

3.35歲以上的高齡初產(chǎn)婦、或者合并有心臟病，妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術(shù)了。

4.子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變 化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結(jié)束產(chǎn)程，及早娩出胎兒，就需要切開會陰。

5.借助產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)時。在進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)前。必須按常規(guī)作會陰切開術(shù)。因為在用 產(chǎn)鉗時，胎頭兩側(cè)各夾一葉產(chǎn)鉗，這樣便多占據(jù)了陰道的空間，也會加重會陰的創(chuàng)傷。所以在作產(chǎn)鉗術(shù)前，都要常規(guī)作會陰切開術(shù)。

為什么需要會陰側(cè)切，要說明這個問題，得先從陰道說起。

陰道是介于女性內(nèi)、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接著子宮頸，下端為陰道外口，陰道全長約為10厘米。但是，結(jié)婚以后，陰道的長度可隨著丈夫外生殖器的長度而發(fā)生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔。陰道壁可分三層：內(nèi) 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏松的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大量的毛細(xì)血管;朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發(fā)達(dá)，卻沿著陰道壁呈螺旋狀相互交叉分布，從而使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利于分娩。陰道壁的外層是外膜，也具有韌性。

當(dāng)分娩時 ，陰道內(nèi)層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分?jǐn)U張，以有利于胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但是，事實上，當(dāng)直徑約10厘米的胎頭娩出時，如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助，保護(hù)會陰部，那么肯定會有很多的 產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程 度的撕裂傷;一旦發(fā)生了撕裂傷、便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如，有些產(chǎn)婦 因陰道和會陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時作會陰切開術(shù)，那就不會發(fā)生上述后遺癥，而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。臨床上，有下 列一些情況的產(chǎn)婦，需要作會陰切開術(shù)。

1.會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。此時，應(yīng)及時切開會陰。因為切開的傷口整齊，容易縫合，出血較少，愈合后局部疤痕也較整齊。

2.胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產(chǎn)婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內(nèi)被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚至?xí)�造成顱內(nèi)出血，這不利于優(yōu)生。此時，應(yīng)切開會陰部，“大開產(chǎn)門”以利于胎兒娩出。

3.35歲以上的高齡初產(chǎn)婦、或者合并有心臟病，妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術(shù)了。

4.子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變 化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結(jié)束產(chǎn)程，及早娩出胎兒，就需要切開會陰。

5.借助產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)時。在進(jìn)行產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)前。必須按常規(guī)作會陰切開術(shù)。因為在用 產(chǎn)鉗時，胎頭兩側(cè)各夾一葉產(chǎn)鉗，這樣便多占據(jù)了陰道的空間，也會加重會陰的創(chuàng)傷。所以在作產(chǎn)鉗術(shù)前，都要常規(guī)作會陰切開術(shù)。