樂山市住院分娩剖宮產率居高不下，個別區縣婦幼保健院、中心衛生院剖宮產率甚至高達70%以上，抽查的6個區縣剖宮產手術指征符合率只有37.63%

　　盲目選擇剖宮產，于大人和孩子都很不利，特別是新生兒，提前剖宮產會使其出現硬腫癥、呼吸窘迫綜合征及缺氧缺血性腦病等早產并發癥

　　6個產婦至少有4個是剖宮產，產婦怕疼怕危險，醫護人員嫌麻煩“一刀了事”，因此，適合不適合的都在“剖”，導致剖宮產率居高不下。樂山從即日起全面開展降低非醫學指征剖宮產率的專項整治活動，樂山市衛生局、樂山市勞動和社會保障局日前聯合下發通知明確規定：對不符合醫學指征的剖宮產費用醫保部門不予支付。

　　對此，支持者稱，自然分娩將保護廣大婦女兒童的身心健康；質疑者則認為，如何生孩子是產婦個人的事，產婦可自由選擇。

　　現狀：6個產婦4個剖宮產

　　“我老婆剖腹產生了個兒子，母子平安。”日前，記者在樂山市婦幼保健院碰到剛當上爸爸的張先生，他說，“剖宮產安全快捷，不費事，又不缺那幾個錢，現在誰還愿意讓老婆受那份罪哦？”

　　“剖宮產正面臨被濫用的危險，這項急救手術，現在被當作了常規臨床手段。”樂山市婦幼保健院婦產科主任、副主任醫師魏瓊說，“我們醫院的剖宮產率在整個樂山市來說都是比較低的，但還是超過了國家規定的標準。在個別區縣，這種情況更為嚴峻。”魏瓊告訴記者，她有一次到鄉鎮開展技術指導時發現，有一家鄉鎮中心衛生院里6個產婦中就有4個是剖宮產。“婦產科醫生告訴我，醫院對每個科室下達了任務指標，和績效獎金直接掛鉤，如果不開展剖宮產手術，連基本任務都完不成。再說，產婦自己愿意接受剖宮產，醫院也沒辦法。”

　　據了解，在醫學上，只有具備嚴格手術指征的，才能進行剖宮產，如孕婦骨盆畸形、子宮收縮乏力用藥物無效者，子宮破裂、胎兒有窒息跡象者等。盲目選擇剖宮產，于大人和孩子都很不利，特別是新生兒，提前剖宮產會使其出現硬腫癥、呼吸窘迫綜合征及缺氧缺血性腦病等早產并發癥。

　　樂山市某醫院婦產科助產士小李說，一臺剖宮產手術一般是一小時完成，可一位初次生產的產婦自然分娩，醫護人員要忙上10個小時。兩者相比較，前者住院時間長，用藥多，醫院更有賺頭，因此剖宮產率逐年上升。

　　記者從樂山市衛生局獲悉，近幾年來，樂山市住院分娩剖宮產率一直居高不下，個別區縣婦幼保健院、中心衛生院剖宮產率甚至高達70%以上，抽查的6個區縣剖宮產手術指征符合率只有37.63%。

　　“降剖行動”出臺：有人歡喜有人憂

　　為了支持和促進自然分娩，有效降低非醫學指征的剖宮產率，日前，樂山市衛生局、樂山市勞動和社會保障局下發通知，要求將降低剖宮產率作為全年衛生工作的一項剛性任務和硬性指標，納入全年目標管理，實行“一把手”負責制和一票否決，并列入醫療保健機構等級評審及愛嬰醫院評審內容，對超標的進行通報批評甚至取消評優資格，對不降反升的地區和單位實行問責追究。同時，實行嚴格審查完善制度和政策調控，對不符合醫學指征的剖宮產費用醫保部門不予支付，對造假騙取醫保基金的醫保部門將按有關規定予以嚴肅處罰。

　　對這一規定的出臺，樂山一些醫療機構醫護人員紛紛表示支持。姚莉(化名)已在某醫院婦產科工作了8年，作為助產士專業畢業的她表示，“已經好久沒有為一個順產的接生了，專業都快荒廢了。”姚莉說，盡管“降剖行動”出臺后，科室效益估計會有所下降，獎金會少些，但“只要是對產婦和嬰兒真正有利的，我們都愿意。”

　　家住五通橋區冠英鎮的“準媽媽”吳華得知樂山衛生部門的這個規定后很高興，之前她聽說很多醫院大多都會勸產婦剖宮產，要多花很多錢，“現在好了，如果能順產，我絕不剖宮產。”

　　當然，也有人對此表示質疑。家住樂山市中區的周葉懷孕已經8周多了，現在一切正常，這位“準媽媽”表示：“如何生孩子是產婦個人的事，產婦應該可以自由選擇。”至于費用，周葉表示：“肯定會選擇剖宮產，不能報銷就自己掏錢，孩子安全最重要。”

　　樂山市衛生局相關負責人表示，市衛生局將對開展產科服務的醫療保健機構采取各種有效形式對非醫學指征的剖宮產進行隨機評審和核查，一經查實有趨利和避責行為的剖宮產的機構和個人，將對其進行嚴肅處理。