剖腹產(chǎn)后懷孕要防范:莫讓胎兒長(zhǎng)在疤上
一位38歲的婦女第2次懷孕后,孩子“不聽(tīng)話(huà)”長(zhǎng)在了剖腹產(chǎn)留下的疤痕部位,差點(diǎn)要了這位婦女的命。專(zhuān)家提醒,隨著剖宮產(chǎn)比率的逐步增高,因剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠導(dǎo)致的人流時(shí)大出血、再次妊娠時(shí)子宮壁破裂以及剖宮產(chǎn)所誘發(fā)的子宮內(nèi)膜異位癥等病癥時(shí)有發(fā)生。剖宮產(chǎn)女性避孕、人流及再次妊娠時(shí),都應(yīng)多加注意。
范女士今年38歲,她已經(jīng)是一個(gè)孩子的母親了,在10年前做過(guò)剖宮產(chǎn)。在4個(gè)月前范女士再次懷孕了,可是最近范女士發(fā)現(xiàn)自己下身流血一周也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。經(jīng)醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),范女士原來(lái)患有“剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕處妊娠”。
什么是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠呢?對(duì)于這個(gè)病,絕大多數(shù)女性還都很陌生。產(chǎn)科主任解釋說(shuō),通俗地說(shuō),就是曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的女性,再次懷孕,而這個(gè)新生命卻恰巧著床在子宮的剖宮產(chǎn)瘢痕上。范女士的寶寶就是“不聽(tīng)話(huà)”地長(zhǎng)在了她上次剖宮產(chǎn)后留下的疤痕部位。
“該處組織結(jié)構(gòu)非常薄弱,這種妊娠狀態(tài)會(huì)因胎盤(pán)穿透子宮從而帶來(lái)嚴(yán)重的產(chǎn)科出血,甚至危及患者的生命。但是患者已到孕中期,繼續(xù)妊娠隨時(shí)都有子宮破裂或大出血的危險(xiǎn),如果采用一般的引產(chǎn)方法終止妊娠風(fēng)險(xiǎn)極大。”產(chǎn)科主任介紹,最后我們決定先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)及局部應(yīng)用化療藥物,以減少胎盤(pán)血供及滋養(yǎng)細(xì)胞活力,降低引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性。
手術(shù)是在12月4日進(jìn)行的。在將胎兒清出宮腔后,患者下身就開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)性流血,量多且急。我們只好切除患者的子宮,因?yàn)樾g(shù)前我們已經(jīng)預(yù)料到了可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,所以手術(shù)做的很順利。
產(chǎn)科主任介紹說(shuō),剖腹產(chǎn)會(huì)留下疤痕,疤痕肌肉周?chē)募∪夂鼙。狈κ湛s性。剖腹產(chǎn)后再懷孕,如果胚囊在這里著床就非常危險(xiǎn)。剖腹產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)病率低,且不易診斷。近年來(lái),隨著剖腹產(chǎn)率的不斷上升,剖腹產(chǎn)瘢痕部位妊娠也有上升的趨勢(shì),并且這樣的病例常常容易誤診,有可能導(dǎo)致不良結(jié)局,如子宮穿孔、大出血以及需要緊急開(kāi)腹手術(shù)切除子宮等,嚴(yán)重危害女性的身心健康。
專(zhuān)家提醒說(shuō),此病診斷一旦成立,應(yīng)立即終止妊娠。避免剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的辦法,一是條件許可的情況下最好選擇自然分娩,二是剖腹產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取避孕措施。
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