橫豎剖腹產(chǎn)有什么區(qū)別
很多人都知道剖腹產(chǎn)有橫豎兩種,下面我們就一起來看看橫豎剖腹產(chǎn)都有什么區(qū)別。
一、剖腹產(chǎn)傷口的分類
橫切傷口
傷口高度約在恥骨聯(lián)合上方3、4公分,傷口長(zhǎng)度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進(jìn)入腹腔內(nèi)。
縱切傷口
傷口介于肚臍與恥骨聯(lián)合之間的正中線,傷口長(zhǎng)度大約15公分。
橫切與豎切只是手術(shù)切口選擇的問題。橫切是以色列人開創(chuàng)的一手術(shù)方式,主要是利于術(shù)后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利于康復(fù)等等。不管橫切與豎切,再次妊娠都強(qiáng)調(diào)必須在三年以后,否則很容易會(huì)發(fā)生子宮破裂等現(xiàn)象。
切開子宮壁的傷口 又可分為三種
1、子宮上段縱切:此為傳統(tǒng)式的剖腹產(chǎn)
2、子宮下段縱切。
3、子宮下段橫切。
目前以第三種方法最普遍且安全,第一和第二種方法是在緊急時(shí)才會(huì)采用。
二、子宮下段橫切傷口的優(yōu)點(diǎn)
子宮下段橫切傷口約10公分,破水后再娩出胎兒,然后以二層縫合法縫合子宮肌肉層,第三層再將腹膜縫回。此種方法的優(yōu)點(diǎn)包括:
1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機(jī)會(huì)。
2、此處肌肉層較薄,出血較少。
3、此處的切口不是位于子宮分娩強(qiáng)有力的收縮范圍內(nèi),因此傷口破裂的機(jī)會(huì)少。
三、尋醫(yī)問藥網(wǎng)提醒
剖腹產(chǎn)刀口順序
所謂的剖腹并不是劃開一刀就能取出胎兒,依據(jù)臺(tái)安醫(yī)院的剖腹生產(chǎn)手術(shù)說明書,剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口,再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后是劃開羊水腔,然后娩出胎兒。在取出胎盤后,再依序縫合以上各層,最后再以可吸收的細(xì)線縫合腹部皮膚。
腹部傷口外觀
很多媽咪會(huì)關(guān)心的剖腹傷口指的是醫(yī)師劃的第一刀,陳芳怡醫(yī)師表示,通常劃開腹部的方式有橫切與直切,橫切法所留下的傷口會(huì)比較美觀,且位置在下腹部,大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置,這個(gè)位置并不明顯,媽咪產(chǎn)后照樣可以穿露肚裝。目前通常會(huì)以這個(gè)方式劃開腹部。
而直切法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單快速,劃開后進(jìn)入子宮取出寶寶的速度較快,通常在緊急的情形下會(huì)采用這個(gè)方法,不過相對(duì)而言,它的缺點(diǎn)就是傷口較大,疤痕也會(huì)較明顯可見。
子宮切法
剖腹的最后一刀就是切開子宮,陳芳怡醫(yī)師表示,切開子宮的方式可分為四種:
1.傳統(tǒng)直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段橫切(Low-transverse),陳芳怡醫(yī)師表示,目前一般的作法是采取子宮下段橫切法。
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