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揭秘:孕婦選擇剖腹產(chǎn)的五大因素

揭秘:孕婦選擇剖腹產(chǎn)的五大因素

對產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)首先要承擔(dān)麻醉意外的風(fēng)險,其次是出血多,手術(shù)后容易感染,感染率為自然分娩產(chǎn)婦的10-20倍。

專家認(rèn)為,五大因素導(dǎo)致眾多孕婦選擇剖腹產(chǎn)

2010年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的調(diào)查報告指出,中國的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%,居世界首位。而1985年,世界衛(wèi)生組織明確提出,一個國家的剖宮產(chǎn)率應(yīng)該控制在15%以下。南京的情況也不樂觀,據(jù)南京軍區(qū)總院婦產(chǎn)科主任吳元赭介紹,南京10年前的剖宮產(chǎn)率在30%以下,現(xiàn)在卻增加到了50%左右,也就是說,兩個新生兒中,有一個是剖出來的。

專家表示,剖宮產(chǎn)看上去似乎是"輕松一刀",在這個過程中,沒有母親急速地喘息、聲嘶力竭的叫喊、筋疲力竭的生育,更沒有孩子從探出小小的腦袋到小手、小腳,一點(diǎn)點(diǎn)向外擠壓的過程。但事實(shí)上,這"輕松一刀"可能給母嬰帶來無法彌補(bǔ)的傷害。對產(chǎn)婦來說,剖宮產(chǎn)首先要承擔(dān)麻醉意外的風(fēng)險,其次是出血多,手術(shù)后容易感染,感染率為自然分娩產(chǎn)婦的10-20倍;產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性大大增加,是自然分娩的10-30倍。而剖宮產(chǎn)的新生兒也會更容易出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)等問題。

江蘇一項(xiàng)調(diào)查顯示,1990年-2005年間全省死亡的產(chǎn)婦中,以社會因素作為手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)死亡產(chǎn)婦比例從零上升到17.86%.另一方面,隨著剖宮產(chǎn)率上升導(dǎo)致因手術(shù)死亡的人數(shù)比例也明顯增加。1990年,江蘇省剖宮產(chǎn)率在15%左右,手術(shù)誘致死亡率為5.93%.到了2005年,剖宮產(chǎn)率上升到40%(最高時曾達(dá)到65%),手術(shù)誘致死亡率亦攀升到29.78%.

之所以很多準(zhǔn)媽媽在沒有手術(shù)指征的時候也愿意選擇剖宮產(chǎn),專家表示,主要包括以下五大因素

一、多數(shù)孕婦對自然分娩存有恐懼心理

在筆者調(diào)查過程中,很多孕婦都表示傾向于選擇剖宮產(chǎn)是因?yàn)椋喝f一自己不能順利分娩,最終還是要進(jìn)行剖宮產(chǎn),冒著兩次苦都受的嘗試自然分娩,倒不如直接剖宮產(chǎn)了,這樣心理壓力也會小很多。

如何才能緩解甚至消除孕產(chǎn)婦對自然分娩的恐懼呢?由于人的恐懼大多是由于缺乏科學(xué)知識胡思亂想而造成的。因此,首先需要婦產(chǎn)科專業(yè)人員對孕婦進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。建議在孕婦學(xué)校中加入講解自然分娩的生理過程以及成功分娩的體驗(yàn)介紹的內(nèi)容,講解剖宮產(chǎn)在解決難產(chǎn)中的作用,講解濫用剖宮產(chǎn)可能帶來的問題以及承擔(dān)不必要的手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險等內(nèi)容,幫助孕婦增強(qiáng)自然分娩的信心;其次,孕產(chǎn)婦可多與有著成功分娩經(jīng)驗(yàn)的親戚、朋友進(jìn)行交流,通過身邊的例子自我鼓勵,愉快地迎接新生命的誕生。除了做足產(chǎn)前功課外,目前各大醫(yī)院開展的導(dǎo)樂陪伴分娩也是一種很好的選擇,相信有著專業(yè)人員的陪伴和鼓勵,分娩也會變得不那么可怕。

二、孕婦和家屬對剖宮產(chǎn)手術(shù)存在認(rèn)識誤區(qū)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),傾向于剖宮產(chǎn)的孕婦對剖宮產(chǎn)缺點(diǎn)的認(rèn)識率明顯低于傾向于陰道分娩的孕婦,其誤將剖宮產(chǎn)當(dāng)做最安全的分娩分式。

事實(shí)上,隨著剖宮產(chǎn)率的上升,新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降,相反,剖宮產(chǎn)的各種并發(fā)癥日益被人們所重視。鼓樓醫(yī)院有關(guān)專家表示,對于產(chǎn)婦而言,剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血、羊水栓塞、手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩。對于新生兒來說,由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,其更容易誘發(fā)新生兒肺炎,免疫力也會較一般孩子弱。

同時在筆者調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),孕產(chǎn)婦獲得分娩相關(guān)信息的主要來源仍是非專業(yè)人士,因而其周圍的人對不同分娩方式的態(tài)度很大程度地影響了產(chǎn)婦的態(tài)度。

如調(diào)查中孕婦張某稱,自己希望能夠陰道分娩主要是因?yàn)樽约旱慕忝煤蛦挝煌露际顷幍婪置涞模⑶叶己茼樌蠹叶加X得相比于手術(shù)還是順應(yīng)自然規(guī)律較好,至于為什么好也不是很清楚。

而另一位孕婦林某稱,希望剖宮產(chǎn)是因?yàn)樗耐吕镉腥艘驗(yàn)榉置涫《傩衅蕦m產(chǎn)的,她害怕自己也會這樣,并且周圍的朋友也都勸她還是直接手術(shù)來得省心。

因此社區(qū)、街道、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有必要對社會大眾進(jìn)行不同形式的關(guān)于分娩方式的科普宣傳,使廣大群眾都能正確看待自然分娩和剖宮產(chǎn),營造科學(xué)的社會輿論氛圍。

三、自然分娩鎮(zhèn)痛不為大眾所知

分娩疼痛一直以來被人們認(rèn)作程度最劇的疼痛之一,也是眾多孕產(chǎn)婦對自然分娩望而卻步的原因。

孕婦王女士稱,從小就聽說分娩很疼,自己本身也很怕痛,聽幾個朋友說剖宮產(chǎn)的過程不痛,所以希望剖宮產(chǎn)。

難道分娩疼痛真的無法緩解和控制嗎?其實(shí)不然,目前分娩鎮(zhèn)痛已經(jīng)是較為成熟和安全的一項(xiàng)技術(shù),據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)達(dá)國家分娩鎮(zhèn)痛率高達(dá)85%以上,而目前我國分娩鎮(zhèn)痛率卻平均不足1%。這一方面與我國分娩鎮(zhèn)痛起步較晚有關(guān),另一方面也與分娩鎮(zhèn)痛仍不為社會大眾所知曉有關(guān)。其實(shí)目前很多醫(yī)院都開展了無痛分娩、水中分娩、導(dǎo)樂等能夠控制和緩解疼痛的分娩方法和產(chǎn)時服務(wù),孕產(chǎn)婦們大可不必為分娩疼痛過分擔(dān)心。

四、過度營養(yǎng)懷巨大嬰兒導(dǎo)致剖宮產(chǎn)升高

隨著人們生活條件的不斷改善,以及懷孕前后自身的重視和家人的關(guān)心,孕期營養(yǎng)缺乏已不多見,取而代之的是一大批營養(yǎng)過度的孕婦。“媽媽營養(yǎng)補(bǔ)充得越多,孩子才能長得越好”仍是目前很多孕婦和家屬的觀念,殊不知,研究表明,肥胖婦女妊娠后容易懷孕巨大兒以及發(fā)生糖尿病、高血壓等并發(fā)癥,導(dǎo)致剖宮產(chǎn)升高。

其實(shí)懷孕期間只要注重均衡營養(yǎng),不偏食,根據(jù)需要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、鈣鐵等營養(yǎng)素,就完全可以滿足媽媽和寶寶的需要,大魚大肉和過量的水果反而不利于寶寶的健康。

除了避免過度營養(yǎng)外,懷孕期間還應(yīng)戒煙、戒酒、防輻射,以及適當(dāng)運(yùn)動,為能夠順利分娩健康的寶寶創(chuàng)造良好的條件。

其實(shí)分娩是一個自然的生理現(xiàn)象,只要產(chǎn)婦做好分娩時的心理準(zhǔn)備,這樣就會輕松的度過分娩過程。

原因五:不愿意承受痛楚,對自然分娩持抗拒態(tài)度

不少孕婦不愿意承受順產(chǎn)的痛苦,選擇了剖腹產(chǎn)。

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