關于選擇順產還是剖宮產一直是一個熱議的話題。很多年輕媽媽因為怕順產疼痛所以選擇剖宮產，也有些父母為了"良辰吉日"而選擇剖宮產，更有些父母為了孩子能夠早上學而選擇催產并剖宮產。不管哪種原因都不是剖宮產手術的醫學實施實施指征。究竟哪些情況才應該進行剖宮產呢?近日，安徽省衛計委公布了"剖宮產手術管理清單"，并提出符合相應條件的產婦才能剖宮產，這也是全國首個有關剖宮產手術的"管理清單"。下面隨小編一起來閱讀"清單"，對剖宮產有個正確的認識吧。

可以實施剖宮產的15種情況

在安徽省衛計委公布的這份"剖宮產手術的管理清單"中，詳細列出了15項剖宮產手術的實施指征，其中，前14項為醫學指征，而最后一項為孕婦要求的非醫學指征。

這14項需要實施剖宮產手術的醫學指征分別為：胎兒窘迫;頭盆不稱;產道異常;瘢痕子宮;前置胎盤及前置血管;胎盤早剝;胎位異常;巨大兒;雙胎或多胎妊娠;孕婦存在嚴重合并癥和并發癥;生殖道嚴重的感染性疾病;妊娠合并腫瘤;臍帶脫垂;羊水過少。而除了這14項醫學指征之外，另外的一項就是在無醫學指征的情況下，孕婦要求的剖宮產。

安徽省衛計委要求，對于沒有明確指征的剖宮產分娩要求，臨床醫師原則上應當予以拒絕。對于態度反映強烈，可能出現糾紛的，醫療衛生機構應附醫護人員詳細告知剖宮產手術分娩與引導分娩相比的整體利弊和風險，并提供心理咨詢的書面材料，要有孕婦和主治醫師的簽名。

新聞鏈接：什么是剖宮產手術?

從醫學來看，剖宮產手術是幫助產婦解決難產和高癥高危妊娠等積極情況的必要分娩手段，剖宮產手術本身也會增加母嬰安全問題以及相關并發癥的發生，應當合理使用。

剖宮產手術后，因為瘢痕子宮，再次妊娠有可能發生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險型前置胎盤等情形。剖宮產手術的過度使用，已經嚴重影響母嬰安全、健康，成為增加生育經濟負擔的重大公共衛生問題。

剖宮產風險大于順產

剛剛生完孩子的產婦余愛云告訴記者，這已經是自己的第二個孩子了。由于在生第一胎的時候，實施了剖宮產手術，產生了瘢痕子宮，這樣一來，在這一胎的生產中自己的身體已經不具備順產的條件了。

除了對二次妊娠的影響之外，相對順產，剖宮產手術所帶來的并發癥也會增加。并且，因為剖宮產術后需要使用抗菌素，對于孩子的腸道菌群都可能帶來遠期的影響。腸道菌群一旦被破壞以后，就容易發生一些新生兒過敏癥，新生兒哮喘的發生率也會提高。

剖宮產成本大于順產

陳玲說，在安徽省立醫院，順產產婦的費用大概在每人4000~5000元，而對于實施剖宮產手術的產婦來說，其花費則要在8000元以上。一旦出現傷口感染等意外情況，醫療花費會超過一萬元。

實施過多的剖宮產手術，一方面增加了產婦家庭的經濟負擔，另一方面也是對醫療資源的浪費。同時剖宮產手術的產婦相對于順產產婦來說，住院天數增加，也就相應降低了醫院床位的周轉率，增加了包括人工和耗材在內的醫療成本。

認知不足所以偏執剖宮產

既然不合理的剖宮產會帶來危害、增加花費，為什么還會出現剖宮產率居高不下的情況呢?記者在調查中發現，認知不足是導致產婦習慣性選擇剖宮產的主要原因。在安徽省立醫院的產科病房內，記者了解到，來這里分娩的產婦中，有50%左右都選擇了剖宮產手術，其中雖然有一些是屬于因為符合醫學指征，的確需要通過剖宮產來分娩的，但也不乏一些完全可以通過自然分娩，卻采用了剖宮產手術的產婦。

醫護人員介紹說，不少產婦之所以放棄順產條件而選擇剖宮產，主要是因為她們害怕疼痛，或者是希望通過擇日和擇時來生孩子。由于對剖宮產手術的危害認識不足，讓不少產婦偏執于剖宮產的方式。

清單當指導，理性選擇剖宮產

剖宮產手術的管理清單為醫護人員的工作提供了明確的指征，但是，由于產婦及其家庭對于分娩的不合理觀念和習慣根深蒂固，要實現分娩方式的科學選擇，也并非這一紙規定就能一蹴而就。為了能夠與產婦做到更好的溝通，專業人士提出，通過開展孕婦學校和健康知識的講座，宣傳自然分娩的理念。而除了規定之外，有專家建議，一方面把管理清單作為是否需要實施剖宮產的參考指標，另一方面，由于每個產婦的生理情況不同，醫生只有做到對產婦具體情況的隨時監測，才能讓清單的落實達到真正的效果。

小編有話說：有錢任性，但是對于是否進行剖宮產可不能任性，這畢竟關系到母嬰的健康。如果情況屬于清單中列出的14項醫學指時便要選擇剖宮產，如果身體素質沒有問題適合順產盡量還是要選擇順產。