臨產(chǎn)和產(chǎn)程分期
臨產(chǎn)是分娩過(guò)程的起始點(diǎn),通常也是產(chǎn)婦需要住院的重要標(biāo)志之一。
臨產(chǎn)的標(biāo)志主要包括規(guī)律宮縮,同時(shí)伴有子宮頸管展平、子宮頸口擴(kuò)張及胎兒先露下降。
與分娩先兆期的假宮縮不同,臨產(chǎn)宮縮的特點(diǎn)為子宮收縮逐漸增強(qiáng)。
孕婦表現(xiàn)為下腹部疼痛越來(lái)越強(qiáng),疼痛的間歇越來(lái)越短,如每4~5分鐘疼痛一次,疼痛持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),如每次下腹部疼痛持續(xù)30秒以上。
此時(shí)做肛門(mén)檢查或陰道檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮頸管展平及子宮頸口擴(kuò)張。
為了更好地觀察分娩過(guò)程,醫(yī)學(xué)上將整個(gè)分娩經(jīng)過(guò)分為三個(gè)階段(或三個(gè)產(chǎn)程),即第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。
第一產(chǎn)程是從臨產(chǎn)到子宮頸口開(kāi)全的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦平均11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦只需6~8個(gè)小時(shí)。
第二產(chǎn)程是從宮口開(kāi)全到胎兒生出的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般在數(shù)分鐘即可完成。
第三產(chǎn)程是從胎兒生出到胎盤(pán)排出的一段時(shí)間,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似,一般需要5~15分鐘。
如果胎兒生出后30分鐘胎盤(pán)仍不排出,則需要由醫(yī)生用手取出胎盤(pán)。
根據(jù)以上產(chǎn)程特點(diǎn),除經(jīng)產(chǎn)婦(包括進(jìn)行過(guò)中期引產(chǎn)的產(chǎn)婦)外,對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),一般均有足夠的時(shí)間到醫(yī)院分娩,無(wú)需緊張和驚慌。
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