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近臨產,準媽媽該了解的問題

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臨產現象

一是見紅的判斷。有些孕婦發現自己內褲有血跡,以為要生了,一家人全部立即趕到醫院來,結果醫生說還早呢。見紅是分娩的先兆,一般12~48小時就應該臨產,但如果流出來的血是鮮紅的,流量超過月經量則屬異常。由此可見,即使見了紅,無宮縮、無破水,不一定是生產。

二是破水后的處理。陰道通常在懷孕晚期都會有一些分泌物,如會流出少量的水,內褲濕了巴掌大一塊,這種情況往往不是破水。真正的破水像流水一樣,活動以后流量更多,這個時候應該立即去醫院。破水后,第一次生產的初產婦,無腹痛、無流血可以打車到醫院。而經產婦要盡量平躺著,抬高臀部,有必要最好叫救護車。

真假臨產

孕婦到了肚子痛的時候,就以為要臨產了。一些孕婦子宮收縮,肚子痛了十分鐘,在床上休息后疼痛又緩解了,肚子也變軟了,這就不叫臨產,叫假性臨產。但是不同的孕婦會有不同的反應,這是應為有些孕婦38周臨產,有人直到42周才臨產,這與孕婦自身分泌的催產素和敏感性有關。初產婦從臨產到胎兒娩出,平均時間是10小時左右。

分娩時間

正常情況下,妊娠時間為10個月,一個月為28天,共280天,從末月經開始向后計算40周,這段時間就是預產期。由于月經周期、排卵時間,以及影響胎兒成熟及娩出的因素較復雜,因此在分娩的時間上存在差異。

足月分娩是指懷孕37周到42周的分娩。在這期間分娩的都是足月兒,所以,在預產期前3周內分娩不要考慮孩子有早產問題。實際上在預產期當天分娩的只占5%~12%;有70%左右在37周至42周內分娩;有10%左右超過42周分娩,有5%~7%為早產。

過期妊娠與早產

妊娠期超過預產期2周以上仍不生產,叫過期妊娠。妊娠42周以后,胎盤功能減退,直接影響胎兒的氧氣和營養物質供應,胎兒在子宮內容易發生缺氧,嚴重的會因為缺氧而導致胎兒死亡。

過期妊娠由于子宮過于脹大,在分娩時可能造成子宮收縮乏力,過期妊娠兒的顱骨大而堅硬,也可能造成難產或產傷。

妊娠不足37周(259)天的為早產,胎兒體重低,生活能力差,此時的成活幾率決定于孕周,如孕周大些,成活幾率就高些,反之,成活率就低,所以,要采取即時的安胎措施。

胎兒監護

做胎兒監護時,孕婦需要仰臥位。由于巨大的妊娠子宮壓迫腹腔的大血管,會使得回心血量不足,引起心慌、氣短、出冷汗、血壓下降等癥狀,這時只要改為側臥位或是半臥位,就可以糾正了。

為了提高孕婦及胎兒的健康,尤其是高危妊娠的預測及監護,除一般的診查手段外,還需采用妊娠圖、B超、胎兒心率與子宮收縮的電子監護、羊水胎兒成熟度的測定、胎兒胎盤功能測定、胎兒血氣測定等。借助以上監測即可積極防御及治療妊娠的并發癥,又可監測胎兒在子宮內的情況,必要時可給予及時、恰當的處理。

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