產前太緊張產后易昏迷
小方的妻子十月懷胎還好,但臨到分娩前的幾天則顯得格外緊張,吃不好、睡不好。分娩過程雖較為順利,但分娩后的頭兩天卻一直處于暈迷之中。主要表現為嗜睡、精神恍惚,對問題的反應總是答非所問,且對一些簡單的事物都分辨不清。小方感到十分不安,去請教婦產科劉主任。劉主任查看過小方妻子的病情后作了如下一番解釋:
小方妻子產后出現的這種暈迷現象在醫學上稱為“產后認識功能短暫缺失”,是一種與產前過分緊張有關的生理現象。產前及產程中的過分緊張,產后就會感到身體疲憊不堪,睡眠增多。如果產前及產程中的過度精神緊張引起機體β-內啡肽大量生成,就有可能因β-內啡肽抑制大腦皮層功能而使產婦的記憶功能和分析功能明顯減退,導致產婦出現認知功能方面的短暫缺失,從而出現產后暈迷現象。
由于“產后認識功能短暫缺失”是一種生理現象可隨著產后的休息、精神放松及β-內啡肽體內水平的下降而逐漸恢復正常,所表現出的暈迷天數不會超過4天,故無需特殊治療。只要加強護理、注意觀察、預防并發癥即可。
預防“產后認識功能短暫缺失”,需要做好兩點:一是重視分娩前的精神心理指導,克服恐懼、焦慮等心理障礙,緩解或減輕緊張情緒,同時保證充分休息及合理飲食,以保持充沛體力和精力。二是對過度精神緊張的產婦,尤其是初產婦最好采用無痛分娩或陪伴分娩,以減輕產婦痛苦和緊張,避免分娩過程中β-內啡肽的大量分泌。總之,要充分認識“產前緊張,產后暈迷”的道理,積極防范和及時糾正產婦的產前過度緊張,是可以有效預防“產后認識功能短暫缺失”發生的。
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