現代的人們越來越重視身體的保健，各種保健食品，儀器等等層出不窮。物質上的保健固然重要，精神上的保健卻很少引起人們的關注。尤其對于孕婦這一特殊的群體，人們大多也是通過各式各樣的營養飲食來補充胎寶寶的需要，做一個孕婦身體上的保健。其實，到了孕晚期，孕婦心理保健尤為重要。如果此時孕婦心理保健課知識欠缺，會嚴重影響孕婦和胎兒的健康。

雖然分娩是一個自然生理過程，可它對人類卻往往是一件重大的應激事件，尤其是初產婦，非常容易出現復雜的心理變化，對分娩產生不良的影響。目前，心身醫學正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對分娩的影響，更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。

第一課：了解分娩的應激反應

分娩應激反應，是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時，所產生的非特異性反應，從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——

*對懷孕后身體的生理變化不適應，尤其是妊娠早期。胎兒作為一種異物剛剛被接受，加上妊娠反應引起的嘔吐不適等，孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。

*過于關注懷孕過程，如經常擔心妊娠不順利，擔心胎兒發育不正常。研究表明，對懷孕表現出消極態度，對胎兒狀況太擔心的孕婦，在孕期容易發生并發癥，分娩時也常常更危險。

*擔心分娩不順利，害怕手術，害怕分娩時的宮縮痛。

*害怕陌生的分娩環境，害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫，害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。

*為胎兒性別煩惱，擔心分娩后遺癥，擔心胎兒不能存活，擔心產后無人照顧及經濟費用等。

第二課：了解分娩時的生理和心理反應特點

分娩時生理反應特點表現為——

*血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。

*內分泌系統發生變化，尤其是垂體-腎上腺皮質系統，使得腎上腺素分泌增加，導致子宮收縮乏力，影響產程的順利進展。

分娩時心理反應特點表現為——

*焦慮、恐懼、抑郁是心理應激最常見的反應。適當的焦慮，可提高個體適應環境的能力，而過度焦慮則不利于適應環境，易導致子宮收縮乏力，是增加助產率和產后出血的一個可能因素。

*不良的情緒反應可使痛域下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合癥可使產程延長，同時減少子宮血流，使胎兒缺氧。

*應激狀態的產婦心理承受能力下降，自我評價下降，缺乏自信。

*由應激引起的強烈情緒反應，使產婦分娩的自控力降低或喪失。

第三課：產時心理保健應從孕期開始

懷孕期，許多心理和生理的變化交織在一起，形成孕婦獨特的心理應激反應。這些心理和情緒的變化會延續到產時，并逐漸加重。孕婦對分娩的認識，對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度，都將對分娩過程產生巨大的影響。因此，產時心理保健應該從孕期開始，消除對分娩的緊張恐懼心理——