什么是“巨大兒”

我國新生兒標準體重在3000～3300克，達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

主要發生原因：營養過剩

“巨大兒”的發生原因有很多，一般來說，主要與遺傳因素有一定的聯系，如父親或母親身材高大、體重過重或體格健壯的，生下巨嬰的可能性較大；其次與孕期營養過剩有關，許多孕婦認為吃得越多對孩子越好，在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品，導致自身體重嚴重超標，胎兒體重也隨之猛增。 另外，巨大兒也見于經產婦、過期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據就診的孕婦情況分析，大部分巨大兒都是由于孕婦的營養過分攝入所致。

“巨大兒”對母嬰的危害

* 是導致難產的重要原因之一

正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時并發肩難產，則困難更大，常需施行剖宮產。如果處理不當，可危及母親健康和生命。

(1)產婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂；

(2)分娩期的延長造成產后大出血，危及產婦的生命，據有關數據統計，我國產婦死亡率為0.488%，其中“巨大兒”造成的難產死亡率高于順產死亡率；

(3)剖宮術后引發的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等癥，都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。

* 對胎兒也有較大影響

(1)巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬，通常會卡在骨盆里，通過勉強的牽拉過程易引發骨骼損傷，有時因為時間的延長，還會發生窒息，甚至死亡；

(2)剖宮產術后的巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫學研究證明，剖宮產的新生兒因未經產道擠壓，不易適應外界環境的驟變，不能及時排出呼吸道液體，肺部的并發癥明顯高于順產分娩者。另據觀察，巨大兒中發生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒，并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。

如何預防巨大兒的發生

孕婦應適度參加活動，不要整天待在家里坐著或躺著。同時適當補充營養，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克，17-27周每周平均增長85克，28～38周之間每周平均增長200克，直至38周以后每周平均增長70克。對照此標準，密切關注胎兒的生長發育進程，當發現胎兒增長過快時，應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢，合理調整飲食，避免隱性糖尿病的發生。同時，為胎兒做一次心臟超聲波檢查，以明確有無先天性心臟畸形存在，做到早期干預。

專家特別提醒：要均衡攝入營養

由于孕婦的營養狀況對胎兒腦組織的發育影響很大，孕早期，胚胎尚小時，增加一些富含維生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果為主。孕中期，胎兒的生長加速，各器官系統處于分化奠定階段，孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質比正常人增加10%～20%，因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期，處于胎兒骨骼發育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段，孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質類食物外，還可適當增加脂肪性食物。另外，還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物，從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。