妊娠時常發(fā)生的性病
梅毒
一期梅毒或二期梅毒時,如未經(jīng)治療,幾乎100%會影響胎兒。其中50%的這類妊娠將會導致早產(chǎn)、胎兒死亡。
血清學試驗仍是最有效的診斷方法。妊娠16周以前得到充分治療者,完全可以預防先天性梅毒的發(fā)生。妊娠20~24周時開始充分治療亦常可使胎兒被治愈。
梅毒孕婦應該用青霉素規(guī)則治療。四環(huán)素和強力霉素在妊娠時禁用,同時應避免使用紅霉素,因其治療的失敗率很高。對有青霉素過敏史者,做青霉素皮試或建立脫敏治療。頭孢三嗪亦可試用,青霉素治療偶爾可引起死胎。
淋病
臨床表現(xiàn)較非孕期嚴重。孕婦淋菌性咽炎常可單獨存在,少數(shù)可發(fā)生急性發(fā)熱性扁桃體炎。播散性淋菌感染在妊娠的婦女比非妊娠婦女更普遍。分娩期淋菌感染與羊膜早破、破膜時間延長、絨毛膜羊膜炎、胎兒早熟有關(guān)。早期感染可引起流產(chǎn)。
衣原體感染
產(chǎn)前衣原體感染可引起羊膜炎,產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)后輸卵管炎。感染衣原體的孕婦,其經(jīng)陰道分娩的新生兒期60%~70%有被感染的危險,發(fā)生結(jié)膜炎者為25%~50%,衣原體肺炎為10%~20%。
生殖道支原體感染
同衣原體感染。
一期梅毒或二期梅毒時,如未經(jīng)治療,幾乎100%會影響胎兒。其中50%的這類妊娠將會導致早產(chǎn)、胎兒死亡。
血清學試驗仍是最有效的診斷方法。妊娠16周以前得到充分治療者,完全可以預防先天性梅毒的發(fā)生。妊娠20~24周時開始充分治療亦常可使胎兒被治愈。
梅毒孕婦應該用青霉素規(guī)則治療。四環(huán)素和強力霉素在妊娠時禁用,同時應避免使用紅霉素,因其治療的失敗率很高。對有青霉素過敏史者,做青霉素皮試或建立脫敏治療。頭孢三嗪亦可試用,青霉素治療偶爾可引起死胎。
淋病
臨床表現(xiàn)較非孕期嚴重。孕婦淋菌性咽炎常可單獨存在,少數(shù)可發(fā)生急性發(fā)熱性扁桃體炎。播散性淋菌感染在妊娠的婦女比非妊娠婦女更普遍。分娩期淋菌感染與羊膜早破、破膜時間延長、絨毛膜羊膜炎、胎兒早熟有關(guān)。早期感染可引起流產(chǎn)。
衣原體感染
產(chǎn)前衣原體感染可引起羊膜炎,產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)后輸卵管炎。感染衣原體的孕婦,其經(jīng)陰道分娩的新生兒期60%~70%有被感染的危險,發(fā)生結(jié)膜炎者為25%~50%,衣原體肺炎為10%~20%。
生殖道支原體感染
同衣原體感染。
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