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認真對待妊娠糖尿病篩查

認真對待妊娠糖尿病篩查

[綠燈]0分:恭喜你!沒有危險因素纏身,但因為妊娠糖尿病篩查費用不高、檢查方式簡單,建議每位孕媽咪都要進行篩查,給自己一個放心的孕期。

病癥檔案

妊娠糖尿病

婦產科主治醫師蘇鴻文指出,妊娠糖尿病是指懷孕前沒有患糖尿病,但是在懷孕時卻出現高血糖的現象。妊娠糖尿病的發生常與家族遺傳史、流產和死產史及生過超重或畸形嬰兒有關。

[激素分泌影響]

每次進食后,消化系統會把攝入的食物分解成葡萄糖,葡萄糖會進入血液,然后在胰島素的幫助下,為體內的細胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一樣,都會使葡萄糖存留在血液里,而不是進入細胞中被轉化為能量。

那么,為什么懷孕以前沒有出現這種問題而在懷孕以后卻出現了呢?這是因為懷孕后雌激素、黃體激素、人類胎盤催乳素等激素分泌量增加,導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降而抗胰島素作用增加,為了維持正常的糖代謝狀態,胰腺要產生更多的胰島素才能滿足需要。對于多數準媽媽來說,這并不是問題,因為胰島素的需要增加了,胰腺就會分泌出更多的胰島素。但有些人的胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求,這時血糖水平就會升得很高,結果導致了糖尿病。蘇鴻文醫師表示,這種現象可以稱之為妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

[3多要注意]蘇鴻文醫師說,妊娠糖尿病通常沒有非常明顯的癥狀,但還是有跡可循的。孕媽咪如果吃很多、喝很多、尿很多,但是體重卻沒有上升,甚至還會下降;或雖吃得不多,但每次產檢尿糖都呈陽性,就要懷疑有患妊娠糖尿病的可能。

妊娠糖尿病篩查Step by step

葡萄糖耐量性試驗

篩查與診斷妊娠性糖尿病的方法

[Stage1]50克葡萄糖耐量性試驗

Step1于妊娠24~28周時,將50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分鐘內喝完。

Step2喝下葡萄糖水1小時后,進行抽血。

Step3 若檢驗結果血液中血糖濃度大于或等于7.8毫摩爾/升,為陽性,則必須安排第2階段的試驗。

[說明]有14%~18%的孕婦在此篩查項目中會呈陽性反應。

[Stage2]75克葡萄糖耐量性試驗

Step1 禁食8小時后抽血查空腹血糖值。

Step2口服75克葡萄糖。

Step3喝完后1、2、3小時分別抽一次血查血糖。

Step4 以上4次檢測的血糖數值中,若有兩項或以上超過標準(標準如下表),則可診斷為妊娠糖尿病;若僅有一項高于正常值,診斷為糖耐量受損。

 

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