胎兒對藥物反應有何特點
(1)大多數藥物經胎盤轉運進入胎兒體內;
(2)胎兒肝、腦等相對較大,血流多,60%血流進入肝臟,所以肝內藥物分布較多。但是肝臟代謝能力很低,解毒能力差,某些必需通過肝臟代謝而解毒的藥物易使胎兒中毒;
(3)胎兒血腦屏障功能較差,藥物容易通過血腦屏障進入中樞神經系統,從而影響中樞神經系統的發育;
(4)胎兒血漿蛋白含量比母體少,使具有活性的藥物量較多,藥物的作用效力加大;
(5)胎兒腎排泄藥物的功能很差,容易造成藥物在胎兒體內積累。因此,藥物可以影響胎兒大腦、神經系統、外生殖器官的發育;
(6)孕婦在懷孕最后一周時用藥應特別注意,因為某些藥物對胎兒在分娩時會產生嚴重的不良反應。
胎兒成為新生嬰兒時,只能獨立承擔藥物的代謝和清除。但此時嬰兒不完善的代謝系統還不能迅速而有效地處理和消除藥物,所以藥物可能在嬰兒體內積累并產生藥物過量的表現。早產兒代謝作用更不成熟,危險性就會成正比地增加。
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