許多藥物是用于預防和治療疾病的一種化學物質(zhì)，具有一定的化學活性，在一定劑量下可以起到治療作用。當劑量過大時可能有毒性作用，也就是說，藥物或多或少都具有不良反應或毒性，如果應用不當就會出現(xiàn)藥物中毒現(xiàn)象。藥物對胎兒的影響：

藥物中除胰島素、肝素、縮宮素和紅霉素等外，其他所有藥物幾乎都能通過胎盤到達胎兒體內(nèi)，致使胎兒中毒或致畸。

一般來說，準媽媽用的藥物主要通過以下3個方面影響胎兒：

①藥物通過胎盤，對胎兒直接起致畸作用。

②藥物影響胎盤的功能，從而間接影響胎兒。

③藥物作用于準媽媽的身體，間接影響胎兒。

藥物在身體內(nèi)的過程，胎兒與成人有著明顯的差異。首先，胎兒的血-腦脊液屏障尚未成熟，通透性特別高，尤其在懷孕的前半期許多藥物都能通過；其次，胎兒的肝臟內(nèi)，酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，一般要在周左右才開始發(fā)育，到出生后逐漸完備，在生后2~3個月時才達到成人水平；另外，胎兒的腎臟功能還沒有成熟，活動的腎小球數(shù)量少，腎小管的分泌功能低，排泄量相對小，反復大量注射藥物就會在身體內(nèi)蓄積，對胎兒器官的發(fā)育造成損害。

因而孕早期用藥可干擾或參與胚胎細胞的物質(zhì)代謝或生物合成過程，同一種藥物在孕早期服用對胚胎的毒性要比對母體的毒性大得多。

這個時期由于妊娠反應如惡心、嘔吐、不能進食等，使準媽媽常常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加之體重下降，對藥物就變得極度敏感，用藥時應特別注意藥量，避免因服藥過量而使胎兒出現(xiàn)先天性缺陷。

孕中期母體內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)生了變化，如氧化、還原、水解等作用都受到一定的影響。以致影響藥物的解毒和排泄，容易造成藥物蓄積，某些看起來對母體沒有明顯不良反應的藥物，對胎兒則可能因蓄積而對其器官產(chǎn)生損害。因此，用藥時應注意療程不宜過長。

孕晚期母體內(nèi)肝功能減退，對藥物的解毒功能降低，血漿蛋白減少，使一些藥物不能與蛋白結(jié)合而呈游離狀態(tài)，游離狀態(tài)的藥物易透過胎盤到達胎兒體內(nèi)，增加了藥物對胎兒的影響。因此，在因病必須服藥時，劑量應小于非妊娠期。

總之，孕期在正確選擇、合理用藥的同時，宜采用療程短、有效劑量最小的藥物，可避免或降低藥物對胎兒的致畸作用。