許多藥物是用于預(yù)防和治療疾病的一種化學(xué)物質(zhì)，具有一定的化學(xué)活性，在一定劑量下可以起到治療作用。當(dāng)劑量過(guò)大時(shí)可能有毒性作用，也就是說(shuō)，藥物或多或少都具有不良反應(yīng)或毒性，如果應(yīng)用不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)藥物中毒現(xiàn)象。藥物對(duì)胎兒的影響：

藥物中除胰島素、肝素、縮宮素和紅霉素等外，其他所有藥物幾乎都能通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，致使胎兒中毒或致畸。

一般來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)媽媽用的藥物主要通過(guò)以下3個(gè)方面影響胎兒：

①藥物通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒直接起致畸作用。

②藥物影響胎盤(pán)的功能，從而間接影響胎兒。

③藥物作用于準(zhǔn)媽媽的身體，間接影響胎兒。

藥物在身體內(nèi)的過(guò)程，胎兒與成人有著明顯的差異。首先，胎兒的血-腦脊液屏障尚未成熟，通透性特別高，尤其在懷孕的前半期許多藥物都能通過(guò)；其次，胎兒的肝臟內(nèi)，酶系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，一般要在周左右才開(kāi)始發(fā)育，到出生后逐漸完備，在生后2~3個(gè)月時(shí)才達(dá)到成人水平；另外，胎兒的腎臟功能還沒(méi)有成熟，活動(dòng)的腎小球數(shù)量少，腎小管的分泌功能低，排泄量相對(duì)小，反復(fù)大量注射藥物就會(huì)在身體內(nèi)蓄積，對(duì)胎兒器官的發(fā)育造成損害。

因而孕早期用藥可干擾或參與胚胎細(xì)胞的物質(zhì)代謝或生物合成過(guò)程，同一種藥物在孕早期服用對(duì)胚胎的毒性要比對(duì)母體的毒性大得多。

這個(gè)時(shí)期由于妊娠反應(yīng)如惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等，使準(zhǔn)媽媽常常處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，加之體重下降，對(duì)藥物就變得極度敏感，用藥時(shí)應(yīng)特別注意藥量，避免因服藥過(guò)量而使胎兒出現(xiàn)先天性缺陷。

孕中期母體內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)生了變化，如氧化、還原、水解等作用都受到一定的影響。以致影響藥物的解毒和排泄，容易造成藥物蓄積，某些看起來(lái)對(duì)母體沒(méi)有明顯不良反應(yīng)的藥物，對(duì)胎兒則可能因蓄積而對(duì)其器官產(chǎn)生損害。因此，用藥時(shí)應(yīng)注意療程不宜過(guò)長(zhǎng)。

孕晚期母體內(nèi)肝功能減退，對(duì)藥物的解毒功能降低，血漿蛋白減少，使一些藥物不能與蛋白結(jié)合而呈游離狀態(tài)，游離狀態(tài)的藥物易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，增加了藥物對(duì)胎兒的影響。因此，在因病必須服藥時(shí)，劑量應(yīng)小于非妊娠期。

總之，孕期在正確選擇、合理用藥的同時(shí)，宜采用療程短、有效劑量最小的藥物，可避免或降低藥物對(duì)胎兒的致畸作用。