專家提醒:高度近視自然分娩很危險
專家提醒:高度近視自然分娩很危險。張女士患有高度近視,近視度數達750度,眼睛經常有不舒服的感覺,在配眼鏡時醫生曾告訴她,像她這種情況一定要注意用眼,而且盡量不要參加劇烈運動,否則很容易造成視網膜脫離。她說,她的朋友視力很好,生產孩子都出現眼球出血的情況,而像她這樣高度近視的人如果懷孕生孩子眼睛不是更加糟糕,會不會造成視網膜脫離?
專家說,孕婦在生產時全身屏氣用力比任何時候都要強,孕婦整張臉都漲得通紅,連吃奶的力氣都要用出來,眼壓很高,極少數人會出現生產后眼球外表出血的情況,但這些產婦并不是高度近視眼,F在大家都提倡自然分娩,但對于近視度數達1000度以上的,他們一般會告知孕婦,自然生產有可能會造成眼睛方面的問題,以便孕婦慎重考慮。她從醫20多年,沒有遇到過高度近視的孕婦生產后造成視網膜脫離的情況。
專家說,醫學上將近視度數在600度以上的稱為高度近視。他認為,對于高度近視的孕婦能不能自然分娩孩子,主要是為防止視網膜脫離。視網膜脫離是高度近視的一種比較嚴重的并發癥,發病的原因較為復雜。從內因來說,主要是有些高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊,通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離而失明。有些高度近視眼球變長,后部鞏膜薄弱,視網膜、脈絡膜萎縮,玻璃體變性,在外力作用下或玻璃體牽引下,變性的視網膜易形成裂孔,進而發展成視網膜脫離。有些有視網膜變性的高度近視患者,甚至連打噴涕都要小心。對于產婦來說,自然分娩不可避免地要屏氣用力,對眼睛的負擔可想而知。
專家認為,高度近視的孕婦在生產前如果檢查視網膜正常,可以自然生產,如果視網膜不正常,為了減少風險,建議還是剖腹產。
當等待自然分娩但又危及母體與胎兒的生命時,就需緊急娩出,這時就必須進行剖腹產。
胎兒窘迫。這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險狀態,也有可能胎死腹中。
胎兒過大。胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。
骨盆過小。有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。
不正確的胎位。正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產式或面部先露產式,還有枕橫位等。
重度子癇前期。患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合征的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程中所帶來的壓力。
自然生產過程無法繼續進展。因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法產出。
胎兒體積比實際月份小。不健全的胎盤導致胎兒營養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱,體形比實際月份小。
除了以上情況外,還有高齡初產、連體嬰兒等情況,也是考慮是否剖腹產的指標。
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