產科醫生惜字如金 教你如何看懂B超單
說起來醫生本該事無巨細把B超單的情況一字不差地告知孕媽咪,但奈何現在的產科醫生越來越傲嬌,幾乎都是惜字如金,有時候孕媽們拿著B超單想要詢問醫生自己腹中的胎兒情況如何卻總是得到一句簡單的“正常”,而自己拿著單子卻也看不懂。怎么辦呢,今天就教大家怎么看懂B超單。關于B超報告,單子上不外乎就是這幾項:胎囊、胎頭、胎心、胎盤、胎骨長度、羊水和脊柱等。自己如何知道這些指標在什么情況下正常,什么情況下又屬異常呢?這里一些小知道,可供孕媽們參考。
胎囊
首先看胎囊。胎囊只有在懷孕早期才能夠看到,懷孕一個月時胎囊直徑大約二厘米,到懷孕兩個半月時胎囊直徑約為五厘米。胎囊在了宮的宮底、前壁、后壁、上壁、中部都屬正常。正常情況下B超所視的胎囊形狀清晰,呈圓形或橢圓形。
胎位什么時候固定?
一般來說,在懷孕28周(7個月)以前,由于羊水較多,胎兒較小,胎兒在子宮腔內的活動范圍大,胎位容易改變。到懷孕32周(8個月)以后,胎兒長得快,羊水相對減少了,胎兒在子宮腔內的位置基本固定。胎兒有三種胎位:即頭位,臀位,橫位;橫位很少見,這是一種不正常的胎位。
雙頂徑(胎頭)
雙頂徑是胎兒頭兩側頂骨之間的距離,它是測量胎兒發育和大小的指標,正常足月胎兒在95到100毫米。也是看胎兒能否通過產道的重要指標。輪廓完整,人缺損或變形則為異常;腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。懷孕二十六到三二六周雙頂徑平均每周增加零點二二厘米。懷孕三十六周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加零點一厘米。足月胎兒的雙頂徑在八至十厘米之間。雙頂徑也可以預測胎兒的體重。如果雙頂徑達到八點五厘米以上,則胎兒體重超過二千五百克。如果雙頂徑在九點一至十厘米,新生兒體重在三千二百七十六至三千九百二十五克,雙頂徑大于十厘米,新生兒的體重在四千克以上。
胎頭雙頂徑(BPD)大就一定表示巨大胎兒嗎?
答:臨床上我們根據測定宮高、腹圍預測胎兒體重,可靠性約70%,通過B超測定胎兒雙頂徑長度及股骨長徑預測胎兒體重,可靠性也在70%左右,胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫生的經驗有關,臨床上我們也發現極少數胎頭較大而體重不重,可能與父母遺傳有關。
胎心
胎心存在,強為正常,弱有兩種可能,一是胎兒正在睡眠中,二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘一百二十至一百六十次。
胎盤
胎盤的正常厚度應在二十五至五十毫米之間。根據絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變,將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現為0級,是胎盤的生長階段。妊娠中晚期,隨著胎盤的成熟,由Ⅰ級向Ⅲ級發展。孕三十七周以后,大多是Ⅲ級胎盤。所以胎盤Ⅲ級可作為胎兒成熟度的參考。
胎盤級別的意義是什么?
答:孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數是0~I級,到36周左右胎盤級別可以是I~II級,到40周左右胎盤級別可以是II~III級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了。
B超提示胎盤前置有危險嗎?
答:胎盤在正常情況下應附著在子宮宮體的后壁,前壁及側壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段,甚至覆蓋宮頸內口時稱為“前置胎盤”。胎盤前置可引起妊娠晚期陰道出血,典型的為妊娠晚期無痛性陰道出血,嚴重時甚至出現出血性休克,危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤前置,暫時不必驚慌,有一部分可以隨孕周增加,子宮下段形成,胎盤受牽拉上移,并不是真正的前置胎盤,如果孕28周檢查仍為前置,要警惕,一旦出現陰道流血,立即就醫。
股骨長度
是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應與相應的懷孕月份的雙頂徑值差小于二十至三十毫米。
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