懷孕是一個正常的生理過程，但在孕期可能出現一些異常情況。準媽媽最擔心的事情就是不明原因的出血。從點滴出血到大量出血，出血是懷孕期間很常見的癥狀，可以發生在懷孕的各個時期。

　　“在懷孕期間一旦出現出血癥狀，千萬不要驚慌失措，應當盡快到醫院就診，配合醫生進行檢查和治療，并盡可能保留出血的護墊，以便讓醫生估計出血量。” 北京協和醫院婦產科主治醫師戚勱莉指出，出血能否保胎，還需要根據出血原因具體分析。

　　早孕期出血 50%不影響妊娠

　　在所有準媽媽中，大約20%-30%有過早孕期出血的癥狀，其中50%最終可以順利地產下健康的寶寶。戚勱莉歸納了早孕期出血的原因：

　　先兆流產出血量少：所謂先兆流產是指有流產的征兆，并不一定會發生流產，表現通常是陰道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通過檢查后胎兒位于子宮內，宮頸沒有活躍的出血，這時孕婦應該注意休息，減少活動，避免同房、便秘、精神壓力，必要的情況下，可以遵循醫生的意見適當補充孕激素保胎。

　　難免流產大多是自然選擇的結果：如果先兆流產進一步發展，流產無法避免，我們叫做難免流產。難免流產的原因，其中很大一部分可能與寶寶本身的發育異常有關，可以認為是自然選擇的結果。難免流產通常出血量會比較大，與月經量相當或者更多，大多會伴有腹痛。如果陰道排出肉樣的組織，那可能就是流產的胚胎，應該收集起來帶到醫院進行必要的檢查。

　　胚胎停育容易大出血：宮腔里的寶寶停止發育，常常會出現陰道出血，大多依靠超聲診斷。在懷孕8周后沒有胎心搏動，常常意味著胚胎停育。一部分停育的胚胎可能會自然流產；但也有一部分會一直停留在宮腔里，這種情況也需要清宮，否則可能會引起感染、大出血。

　　異位妊娠危及生命：當胚胎生長在子宮腔以外的部位，稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，最常見的是輸卵管妊娠。隨著胚胎的生長，可能會引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常見的表現。

　　除了這些常見的原因，還有一些可能引起出血的原因，例如著床期的出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

　　中晚孕期出血 應減少活動多觀察

　　如果中晚孕期，尤其是懷孕28周后出現陰道出血，孕婦應該盡快到醫院就診，其間應該減少活動，觀察出血量、寶寶胎動變化以及有無腹痛等癥狀。中晚孕期的出血，除了宮頸的炎癥和病變，還可能出現以下三個原因：