孕期可用的抗菌藥物
孕期可用的抗菌藥物:
(1)青霉素類
青霉素類藥物對人類毒性很小,對孕婦、胎兒、嬰兒都較安全,抗菌譜較廣,是孕婦的首選抗菌素。據文獻報道,3546名孕婦在頭3個月應用青霉素衍生物,未發現畸形反應。常用青霉素G,該藥使用歷史悠久,安全范圍大,不良反應小,毒性低,但細菌對其產生耐藥性快。氨芐西林為上下段尿路感染常用藥物之一。另外,常用的廣譜青霉素有氨芐青霉素、羥芐西林(羧芐青霉素)等。但青霉素類藥物容易發生過敏性反應,因此應用前必須皮試。
(2)頭孢菌素類(先鋒霉素類)
此類抗生素抗菌譜廣,耐酸,療效高,毒性輕微,孕婦應用較為安全。其過敏反應發生率低,無畸形的反應報道。目前已應用到第三代,如人們所熟知的羅氏芬(又名菌必治)等。
(3)大環內酯類
這類藥物除無味紅霉素外均無毒性反應。主要有紅霉素。紅霉素對胎兒毒性很小,無致畸作用,孕期使用較安全,可代替青霉素作為首選藥物治療妊娠期淋病或梅毒。乙酰螺旋霉素為半合成大環內酯抗生素,作用與紅霉素相似,可用于對紅霉素耐藥的金黃色葡萄球菌感染。而無味紅霉素可出現膽汁郁滯性黃疸,孕婦服用后肝中毒發生率可達10%~15%,故孕婦不宜用。
(4)林可霉素類
包括林可霉素類、氯林可霉素類,即潔霉素、氯潔霉素。對孕婦胎兒毒性小,無致畸影響。
孕婦須慎用的抗生素主要有氨基苷類抗生素,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等。這類藥物對第八對腦神經及腎臟有損害,因此有可能損傷胎兒腎功能及聽力,故慎用。如確需使用,應小劑量、短療程使用。
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