妊娠20周以后，胎兒在子宮內死亡，稱為死胎。不少媽媽懷孕后小心翼翼，但還是出現了意外痛失腹中胎兒，在沉痛之中，我們也應該反思一下為什么會出現這種意外?

網友媽媽小青：我現在懷有寶寶34+了，以前也有懷過一個，不過不小心死胎，那次的經歷讓我到現在還恐懼當中，所以說現在這個寶寶對我來說太重要了。可是至從有了這個寶寶壓力一直就好大好大，心里擔心的事情太多了，可是都不知道要向誰訴說。

什么是死胎?

妊娠20周以后，胎死宮內稱死胎，大約每兩百個懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過程中死亡者稱為死產，亦屬死胎之一種。)

由于大約半數的死胎案例妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題，所以多數父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。胎兒死亡的兩個星期之內一般能自然娩出，選擇等待自然娩出對孕婦的健康沒有多大的風險。如果孕婦選擇等待自然娩出但兩周過后仍毫無動靜，最好還是進行人工引產，因為時間長了就有凝血的危險。

造成死胎綜合癥的原因是什么?

所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內就已經死亡的狀況。導致胎死腹中的原因相當多，最常見的包括：

1、母體的疾病：糖尿病;高血壓，不論是懷孕之前就有高血壓，或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病，或是其他原因引起的休克。

2、寶寶本身的問題：染色體異常和先天性畸形;感染：病毒感染或是細菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外：臍帶脫出、臍帶扭結、期待栓塞;代謝異常。

3、生產過程的問題：胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。

4、胎盤因素：胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。

5、環境的問題：環境毒物;藥物等等。

“胎死腹中”后的處理

通常確定胎死腹中以后，醫師就會進行適當的處理，通常會進行引產。大部分的胎死腹中，都可以經由陰道自然生產，并不需要開刀。如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現血液凝固功能受損的并發癥。

胎死腹中的引產過程和自然產生差不多，但是因為胎兒較小，所以出血的情形會比足月生產小，恢復也會較快。所以如果沒有其他的問題，避孕3-6個月，就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形，例如高血壓或是糖尿病，可能需要經過一番調養以后，再考慮懷孕。

如何預防胎死腹中及發生胎死腹中之后該如何照顧自己呢?

可利用胎兒心跳監視器以及超聲波，檢測胎兒的心跳，在胎兒出生之前發現胎死腹中狀況。懷孕中期以后的胎死腹中，通常孕婦自己也會感覺到某種異狀。最明顯的感覺是胎動消失，完全感覺不到胎動。另外的征兆包括子宮不再隨著懷孕周數變大，體重沒有增加或減輕，但是這兩個征兆比較不明顯，需要一段時間才會觀察出來。

對于打算懷孕的婦女，雖然沒有辦法完全避免胎死腹中的情形發生，但是可以借由你本身的努力，將胎死腹中的概率降到最低：

1、在打算懷孕的時候就開始補充葉酸：

根據大規模的醫學研究，從懷孕前三個月到懷孕三個月，每天補充0.4毫克的葉酸，可以使胎兒神經管缺陷(包括無腦癥、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%，這是少數可以預防的先天性畸形，包括胎死腹中的一個辦法。

2、治療母體的疾病：

許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會增加胎死腹中的機會，所以在懷孕之前應該進行相關的檢查，如果發現這一類問題，應該先治療以后再懷孕。

3、避免環境中的毒物：

環境中的讀物都會增加胎兒死亡的機會，過去有一篇報告指出，美國每年由于孕婦抽煙，導致超過　　4000個胎兒死亡。孕婦也切忌沒有經過醫生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因，也會導致胎兒死亡。環境中的污染物質或是毒物，例如多氯聯苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應該盡量避免。

4、調整作息：

許多研究發現，過重的工作負擔，會增加早產、流產、死產以及他而生長遲緩的機會，所以孕婦應該調整作息，要有充分的休息。

5、按時產檢：

孕婦應該按規定的時間產檢，可以及早發現問題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時處理，不但可以減少胎死腹中的機會，也能確保母體的安全。

6、重視產前教育：

產前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應該注意事項。無知會導致風險，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險的征兆。參加醫院的各種產前教育，可以獲得各種資訊，降低風險。

7、注意流行疾病：

有一些傳染疾病，不但會造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會留下嚴重的后遺癥，例如德國麻疹。所以如果懷孕前發現沒有德國麻疹抗體，應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發現沒有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場所，以避免被傳染。

8、注意性生活：

有些性傳染病，會造成胎兒死亡或重大畸形，如梅毒。避免多個性伴侶，或是使用保險套，可以避免性病的傳染。若是發現有感染的現象，應該及早治療。