婚后想有個小孩，這對常人來說是不成問題的，可對心臟病患者來說就不―樣了。心臟病患者懷孕以后要注意些什么?例如休息的問題，如何注意營養(yǎng)問題……諸如此類病人都十分關(guān)心。那么，心臟病婦女懷孕后，應(yīng)如何做好自己的護(hù)心計劃呢?

孕婦患心臟病，不論是在妊娠期、分娩期還是在產(chǎn)褥期，由于心血管系統(tǒng)負(fù)責(zé)很重，可導(dǎo)致心臟病惡化，甚至引起嚴(yán)重的后果。

妊娠期由于子宮變大，胎兒的發(fā)育及母體的新陳代謝產(chǎn)生變化，血容量逐漸增加，7-8個月時達(dá)到最高峰，心輸出量也相應(yīng)增加，血液稀釋，紅細(xì)胞、血紅蛋白濃度降低，運氧能力減弱，以致心率增快，心臟位置向上向左移動，右心室壓力增加，大血管屈曲。臨產(chǎn)時用務(wù)屏氣使肺內(nèi)壓力升高，肺循環(huán)阻力增加。產(chǎn)后由于腹壓驟降及子宮收縮，靜脈血回流量可能突然增加，產(chǎn)后幾天由于組織內(nèi)潴留的多余水分進(jìn)入血循環(huán)，使血容量再度增加。

所有這些因素，均會增加心臟負(fù)擔(dān)，對此正常孕產(chǎn)婦可以承受，但患有心臟病的患者在妊娠32周-40周、產(chǎn)前和產(chǎn)后1-3天內(nèi)，容易發(fā)生心力衰竭。

有病的心臟是否能擔(dān)負(fù)妊娠和分娩，與心臟病的種類關(guān)系不大，而取決于心臟代償功能。一般以患者日常體力活動時心臟的耐受力作標(biāo)準(zhǔn)，將心臟功能分為四級：

1級：一般體力活動不受限制。

2級：一般體力活動略受限制，休息時一切正常，但在日常體力活動或操作時感到疲勞、心跳、氣急。

3級：一般體力活動顯著受限制，休息時雖無不適，但在活動量小于一般日常體力活動時，即感到疲勞、心跳，氣急或有輕度心力衰竭現(xiàn)象。

4級：做任何輕微活動時都會感到不適，休息時仍有心跳、氣急或有輕度心力衰竭現(xiàn)象。

心臟功能1級至2級的病人，一般可擔(dān)負(fù)妊娠。心臟功能在3到四級者不宜孕育，如已妊娠，應(yīng)在妊娠12周之前進(jìn)行人工流產(chǎn)。經(jīng)醫(yī)生檢查，允許繼續(xù)妊娠的孕婦應(yīng)注意以下幾點：

一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，從妊娠早期就應(yīng)開始，檢查次數(shù)和間隔時間由醫(yī)生決定。如有病情加重，應(yīng)隨時就診。心臟功能3級及以上者，應(yīng)住院治療。

二、孕后要定期檢查有資料提示，未經(jīng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦比作過產(chǎn)前檢查者心力衰竭的發(fā)生率和死亡率要高出數(shù)倍甚至10倍。具體的檢查時間為：懷孕的前5個月每兩周查一次，后5個月要每周查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前提前住院，以便仔細(xì)觀察、檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

三、注意休息在懷孕3～4個月，可以做些輕微的工作和家務(wù)活。若發(fā)生氣急、心慌、胸悶等癥狀時，應(yīng)立即休息，停止干活。在懷孕的中晚期，就更應(yīng)該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現(xiàn)疲乏、氣急、心悸等癥狀就可以了。

四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小時睡眠時間，避免過度疲勞，防止情緒過度激動。

五、注意營養(yǎng)由于胎兒的發(fā)育在妊娠20周后最迅速，所以更應(yīng)注意營養(yǎng)攝入，每日攝入主食0.5公斤(粗細(xì)糧搭配吃)，每天吃新鮮蔬菜0.5公斤，飯后吃一只新鮮水果，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15克左右(如額外補(bǔ)給煮熟雞蛋2～3個，或牛奶250克加豆腐100克)。

一般來講，動物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜肴宜清淡、易消化，太咸了會增加鈉水的潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。從妊娠第4個月開始限制食鹽攝入量，每天不超過4-5克。

六、預(yù)防感染心臟病孕婦，身體抵抗力差，平時又缺少鍛煉，很容易得傷風(fēng)感冒、腹瀉等感染性疾病，所以要根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服，小心著涼。另外，在懷孕晚期要節(jié)制性生活，以免發(fā)生產(chǎn)褥期感染。―旦患病，要及時去

七、分娩后也要注意以下幾點：

1、不要過早出院，宜住院休息10-14天，保證充分的休息，預(yù)防心力衰竭。

2、注意陰部的衛(wèi)生，繼續(xù)用抗生素預(yù)防感染(分娩時開始用)。

3、產(chǎn)前、產(chǎn)時有心力衰竭的，產(chǎn)后仍需要用強(qiáng)心藥物。

4、允許進(jìn)行性生活后，應(yīng)嚴(yán)格避孕或進(jìn)行絕育手術(shù)。

八、產(chǎn)后哺乳問題產(chǎn)后哺乳，―般來講對心臟影響不大。心功能二級以下者，可自行哺乳。心功能三級者，為避免過度疲勞，以采用人工喂養(yǎng)為好。