和成人尿毒癥不同，小兒尿毒癥的發病原因可大致以5歲為界。“5歲以下孩子得尿毒癥，可能跟先天性腎發育不全、腎囊腫、泌尿系統畸形等一系列泌尿系統解剖結構異常有關。”專家說，而5歲以上的兒童青少年發病多屬于獲得性腎炎或遺傳性腎病。

小華今年11歲，但身高卻像個6歲的小朋友。媽媽一直以為他只是比同齡孩子長得慢。但近來，小華常常感覺很累，胃口變差、面色變黃，往洗手間跑的次數也比以往要多。媽媽立即帶他到醫院就診。經診斷，小華不僅有貧血，還驗出蛋白尿和血尿，血肌酐數值將近800單位，超過正常值百倍。醫生判斷，小華得了尿毒癥，且病情不樂觀。

近年來，尿毒癥屢屢將魔爪伸向兒童，且往往一發現患病，就已出現不可逆的腎衰竭。兒科醫生提醒，和成人不同，5歲以下患兒多屬于泌尿系統的先天發育異常，5歲以后患病則與腎病久治不愈等后天因素有關，因此，要重視早期篩查先天性腎發育不良、泌尿道梗阻畸形等，及早治療原發病，治療時不要頻繁換醫生。

病因：5歲前多屬發育不全

“腎臟是一個‘吃苦耐勞’的器官。由于它的功能儲備強，出了毛病后，早期常常沒有明顯癥狀，等到出現癥狀就診時，往往已進入腎功能不全失代償期。”專家說，不少尿毒癥寶寶就診時，腎功能已發生不可逆的衰竭。

和成人尿毒癥不同，小兒尿毒癥的發病原因可大致以5歲為界。“5歲以下孩子得尿毒癥，可能跟先天性腎發育不全、腎囊腫、泌尿系統畸形等一系列泌尿系統解剖結構異常有關。”專家說，而5歲以上的兒童青少年發病多屬于獲得性腎炎或遺傳性腎病。例如，孩子患各種腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡、返流性腎臟病等疾病后，沒有得到有效控制，導致病情久久不愈，最后變成尿毒癥。

臨床上還發現，不少成年尿毒癥患者，“病根”可能是在兒童期埋下，當時腎病沒有出現明顯癥狀，直到成年后才突然爆發。專家指出，由于腎臟有相當的代償能力，在發病早期，孩子往往沒有表現出典型“警報信號”，有些孩子可能出現乏力、惡心、胃口差、失眠、精神不佳、生長發育落后等不典型表現。