妊娠期婦女 需當心甲狀腺疾病
在妊娠期間的婦女,你一定要掌握更多的知識,一定要警惕更多的疾病,其中就包括:甲狀腺疾病。
妊娠期婦女由于體內激素水平的變化,可能會罹患一些甲狀腺疾病,其中最為常見的是甲減和甲亢,即甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進。
如果甲狀腺疾病不能及時治療,那么就可能對母嬰健康都產生威脅。對于母親來說,可能會引起妊娠高血壓、胎盤早剝、自然流產、早產;而對于胎兒來說,可能會導致胎兒宮內發育遲緩、胎兒身體缺陷、畸形、低體重等,甚至可以導致嬰兒神經和智力的發育障礙。
對于一些甲狀腺疾病的高危人群,如有甲狀腺疾病個人史和家族史者、既往甲狀腺自身抗體陽性者、甲狀腺手術切除者、自身有免疫性疾病或者有家族史者等,應在妊娠前進行篩查,如發現甲狀腺疾病應先進行治療再懷孕。
孕期應該做好甲狀腺激素水平的監測,由于甲狀腺疾病的某些癥狀如體重增加、乏力、浮腫等容易被誤認為是妊娠期的表現而被忽視,所以要特別注意鑒別。此外,妊娠期孕婦應多吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物,定期監測尿碘。
妊娠前患有甲減的,應調整藥物劑量,抽血檢測TSH(促甲狀腺激素)正常再懷孕。妊娠后發現甲減的,應立即口服藥物治療,使TSH盡快達標0.3-2.5mU/L,達標的時間越早越好(最好在妊娠8周之內)。目前對于妊娠期甲減的治療主要采用左旋甲狀腺素鈉片替代治療。治療過程中,每2-4周測定一次甲狀腺激素水平、隨時調整用藥劑量。
甲亢治療主要是采用少劑量抗甲狀腺藥物,治療過程中應該禁用放射性碘制劑。如需手術,應當選擇在妊娠中期,這時流產和早產的危險性最低。
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