提醒高齡孕產(chǎn)婦重點(diǎn)注意的事項(xiàng)
今年我國計(jì)生政策發(fā)生了巨大的變革,全面放開二胎政策,這給很多家庭帶來了一系列的連鎖反應(yīng),隨之而來就是會(huì)有很大一批超過三十五歲甚至四十歲的高齡婦女準(zhǔn)備孕育第二胎,隨著年齡的增長和社會(huì)壓力的不斷增大,這部分大齡孕婦將會(huì)面臨很大的挑戰(zhàn)。
一直以來對(duì)于超過35歲以上的孕婦都冠以高齡孕婦,這是因?yàn)?5歲以后女性的卵巢功能逐漸減退,卵子逐漸老化,到45歲以后進(jìn)入圍絕經(jīng)期,同時(shí)因?yàn)槟挲g的增加,精力、體力各方面不如20多歲的女性,受精卵在發(fā)育過程中易于出現(xiàn)畸形,妊娠期各種并發(fā)癥會(huì)增加等,因此將35歲以上的孕產(chǎn)婦列為高齡孕產(chǎn)婦,目的是引起醫(yī)生的注意,給以更多的重視,以防萬一,以保障母嬰的安全。
我國由于國情的不同,高齡孕產(chǎn)婦大致有這幾部分人群組成:高齡初產(chǎn)婦、失獨(dú)家庭、政策放開后希望要二胎的高齡婦女。因此有必要給她們些忠告。
1、高齡孕婦不是病人,是正常人。不要把自己的年齡掛記在心成為精神負(fù)擔(dān)。高齡孕婦中有一小部分可能是人工受孕,但不管是自然受孕還是人工受孕,只要胚胎成活進(jìn)入正常孕期,接下來的所有過程都是一樣的,不要過分的牽掛肚里的胎兒,讓孕期保持一個(gè)良好、放松的心態(tài)。
2、高齡孕婦一定要按時(shí)參加圍產(chǎn)保健。古人云:年四十而陰氣自半,起居衰矣。因此胎兒畸形率升高,在7個(gè)月之前的產(chǎn)科檢查基本是圍繞篩查畸形準(zhǔn)備的,最早在孕11周到14周時(shí)篩查21-三體先天愚型,使用B超篩查胎兒頸部皮膚厚度(NT值),這個(gè)一定不要錯(cuò)過。高齡孕婦對(duì)染色體畸形的篩查很重要,據(jù)統(tǒng)計(jì):35歲以上孕婦懷有唐氏綜合征胎兒的風(fēng)險(xiǎn)是1:355;40歲以上的孕婦是1:97;45歲以上的孕婦是1:30,因此要適時(shí)地做無創(chuàng)-DNA或羊水檢查。一些經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)說:我第一個(gè)孩子很健康,這個(gè)不會(huì)錯(cuò)。其實(shí)不然,每個(gè)孩子都面臨發(fā)育畸形的可能,現(xiàn)在人們的精神壓力、不健康的生活狀態(tài)、不健康的飲食習(xí)慣、生活大環(huán)境的各種污染都會(huì)影響胚胎發(fā)育而出現(xiàn)問題。
3、孕期一定不能大補(bǔ)。高齡懷孕對(duì)一個(gè)家庭來說是個(gè)喜訊,現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件好了,有錢什么都能買到,每天一個(gè)燕窩,每天一根海參不是難事。但我們強(qiáng)調(diào)的是孕期營養(yǎng)均衡,燕窩、魚翅、海參等等山珍海味不過都是蛋白質(zhì)。我們從小到大都是吃普通肉類、谷物長大,燕窩、魚翅、海參這些不常吃的食物會(huì)成為自己和胎兒的過敏原。因此我們主張粗茶淡飯,品種多樣,綠色新鮮,不偏食不挑食,少吃多餐,使我們?cè)谠衅谀軌蚓Τ渑妗I養(yǎng)均衡、體重適當(dāng)。不吃冰冷辛辣的食物,飲食保證溫和、平和、暖和,少甜、少咸、少辣的飲食原則,減少孕期并發(fā)癥,減少體重過度增長,較少巨大兒的發(fā)生。
4、孕期要放松心態(tài)。高齡孕婦往往過度關(guān)注腹中的小寶貝,害怕出現(xiàn)畸形,害怕流產(chǎn)、早產(chǎn)。每次到醫(yī)院檢查都會(huì)向醫(yī)生提出許多問題,也會(huì)在網(wǎng)上看到一些問題而對(duì)號(hào)入座。其實(shí)每個(gè)人都是世界上獨(dú)一無二的,每個(gè)胎兒也都是獨(dú)一無二的,任何人任何事都沒有可比性,只要我們覺得舒服就可以了。胎兒和母親是二個(gè)獨(dú)立的人,母親管不了孩子怎么成長,所以就不必自尋煩惱。胎兒在媽媽肚里被動(dòng)的接受媽媽給與的一切,無從選擇,所以媽媽一定注意把好的營養(yǎng)給胎兒,把好的心情給胎兒,讓胎兒健康的發(fā)育。
有些失獨(dú)家庭再次懷孕一定把過去的事翻篇,不能老想著過去,想著以前的孩子,心情總是壓抑和悲哀的,這樣不利于腹中胎兒的成長。既然已經(jīng)懷孕了,一個(gè)新的生命又來陪伴你們,一定要善待他,否則對(duì)這個(gè)胎兒不公平,這個(gè)胎兒在母親悲切的心情下長大會(huì)出現(xiàn)畸形、孤獨(dú)癥、自閉癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)等等。
5、高齡孕婦會(huì)出現(xiàn)一些妊娠期并發(fā)癥,要加以重視。在早孕時(shí),要注意放寬心態(tài),早孕反應(yīng)是胎兒來到母體給母親的提示,每個(gè)孩子到來其早孕反應(yīng)各不相同。母親要通過自己的毅力克服早孕反應(yīng),沒有藥物可以治療。當(dāng)胎盤形成后一些孕婦做B超,醫(yī)生會(huì)報(bào)胎盤低置狀態(tài)或前置狀態(tài),這樣平時(shí)一定注意少大聲打噴嚏、避免用力咳嗽、禁止同房、不提重物,如有出血及時(shí)去醫(yī)院。
孕中期會(huì)做糖耐量試驗(yàn)(OGTT),對(duì)于孕前就肥胖、愛吃甜食、家族有糖尿病史的孕婦懷孕后就應(yīng)注意飲食合理,少甜食,多運(yùn)動(dòng)。當(dāng)糖耐量試驗(yàn)(OGTT)正常,也只能說明以前血糖正常,以后的孕期仍要控制甜食的攝入,避免巨大兒的發(fā)生。
當(dāng)平時(shí)有頭痛頭暈,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查血壓,警惕妊娠期高血壓的發(fā)生。如果有慢性高血壓、前次妊娠有妊高癥等應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿等都要警惕妊娠高血壓綜合癥。平時(shí)注意少鹽少咸飲食,預(yù)防妊高癥的發(fā)生。
6、高齡孕產(chǎn)婦仍然可以自然分娩。能否自然分娩要看骨盆大小、胎兒大小、產(chǎn)力強(qiáng)弱,但最關(guān)鍵的還是自身心理素質(zhì),自信心和準(zhǔn)備自產(chǎn)的欲望。 在母嬰都安全的情況下盡量選擇順產(chǎn)。有克服困難的勇氣,有咬牙堅(jiān)持的決心,順產(chǎn)自是必然能成功的。大多數(shù)高齡孕婦自己選擇剖宮產(chǎn)多是因?yàn)榕峦础⑴聢?jiān)持不下來、怕對(duì)孩子有損傷等等。其實(shí)現(xiàn)在我們?cè)卺t(yī)院分娩,由專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士陪伴,有各種導(dǎo)樂、麻醉的止痛方法,自產(chǎn)成功率極高。
高齡孕婦是我們重點(diǎn)保護(hù)的群體,我國的衛(wèi)生保健體系較以前有了很大的改善,同時(shí)人們的保健意識(shí)也大大增強(qiáng)了,幾乎形成了一種全民性質(zhì)的保健體系,這對(duì)于廣大高齡孕婦是一個(gè)福音,同時(shí)提醒廣大高齡孕婦不要過于緊張,首先要保證精神的放松,同時(shí)密切關(guān)注身體的變化,出現(xiàn)不適癥狀之后第一時(shí)間入院治療,安全還是非常有保障的。
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