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臍帶“失靈”了怎么辦?

臍帶“失靈”了怎么辦?

小柱子:我老婆八個(gè)月的時(shí)候去醫(yī)院做B超,醫(yī)生說(shuō)起臍帶把孩子的脖子給纏住了,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,但是我還是不放心, 希望知道的人告訴我倒底會(huì)不會(huì)影響胎兒.急!急!急!

臍帶危險(xiǎn)一:臍帶環(huán)繞

臍帶可能發(fā)生的問(wèn)題有很多,其中最容易出現(xiàn)也是讓準(zhǔn)媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸,隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和普遍應(yīng)用,臍帶繞頸已經(jīng)不難被發(fā)現(xiàn),一旦準(zhǔn)媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了,難免會(huì)產(chǎn)生恐慌,生怕寶寶發(fā)生危險(xiǎn)的這種恐慌到底是否必要,很難一概而論。

臍帶繞頸的發(fā)生頻率

據(jù)統(tǒng)計(jì),大約20%~25%的胎兒都有臍帶繞頸,其中因?yàn)槟殠Ю@頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數(shù)。也就是說(shuō),雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過(guò),但絕大多數(shù)還是安全地降生了。由此可見(jiàn),過(guò)分的擔(dān)心是不必要的。

臍帶繞頸導(dǎo)致的危險(xiǎn)

到底為什么會(huì)發(fā)生臍帶繞頸?那些情況下會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)呢?我們不妨來(lái)想象一下。

孕中期寶寶在媽媽的子宮里舒服地漂浮在溫暖的羊水中,臍帶也漂浮著,當(dāng)寶寶發(fā)育到一定的時(shí)候就會(huì)在羊水中活動(dòng),伸伸手和腳,甚至翻個(gè)跟斗,大多數(shù)時(shí)候他和臍帶可以和平共處,但一不小心他就會(huì)把手腳或身體和臍帶纏在一起。

當(dāng)空間足夠大的時(shí)候,他還可以再翻個(gè)身又繞出來(lái),所以有時(shí)候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時(shí)又發(fā)現(xiàn)不繞了。當(dāng)寶寶越長(zhǎng)越大,羊水這個(gè)游泳池對(duì)他來(lái)說(shuō)就相對(duì)變小了,他不再能夠大幅度地運(yùn)動(dòng)了,這時(shí)如果有臍帶繞頸,就沒(méi)那么容易脫身了。

好在臍帶是有一定長(zhǎng)度的,大多數(shù)時(shí)候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒(méi)有受到壓迫,也就不會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)。如果臍帶不夠長(zhǎng),或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話,臍帶就會(huì)勒緊而影響寶寶的血液供應(yīng),這時(shí)危險(xiǎn)就悄悄來(lái)臨了。由于臍帶受到壓迫,營(yíng)養(yǎng)和氧氣的供應(yīng)減少了,寶寶生長(zhǎng)所需供應(yīng)匱乏,就會(huì)發(fā)生胎兒生長(zhǎng)遲緩,甚至發(fā)生胎兒窘迫。 >>>臍帶異常

另一種危險(xiǎn)則發(fā)生在分娩時(shí),當(dāng)自然分娩時(shí),胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過(guò)開(kāi)大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長(zhǎng)度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長(zhǎng)度就相對(duì)減少了,可能會(huì)勒得過(guò)緊,使胎兒缺氧。

診斷及處理

出現(xiàn)臍帶纏繞時(shí),產(chǎn)前可以通過(guò)B超檢查胎兒身體上有無(wú)臍帶壓跡確診,有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)師可以準(zhǔn)確地測(cè)出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過(guò)胎兒電子監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過(guò)大時(shí),就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況以及纏繞對(duì)胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開(kāi)始時(shí)胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過(guò)緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。

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