如何自測胎兒成熟度
有些媽咪發(fā)現(xiàn)最后一次產(chǎn)檢時胎兒的體重與出生后的體重有很大的落差,究竟胎兒的體重是如何測量的?請婦產(chǎn)科醫(yī)師說分明。
胎兒體重的測量方法
胎兒身長VS。體重
胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據(jù),但是胎兒還在媽媽的子宮里,究竟醫(yī)學(xué)上是如何測量胎兒體重的呢?妊娠的前3個月,主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計(jì)算胎兒的身長(公分)。而隨著胎兒漸漸發(fā)育之后,從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍(Head Circumference)或兩頂骨間之直徑(Biparietal Diameter)、腹圍(Abdominal Circumference)及大腿骨(Femur Length)的長度來判定胎兒的大小,再以此來推估胎兒的體重(公克)。
由于測量胎兒的身長結(jié)果誤差較大,例如胎兒卷曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結(jié)果的誤判,因此,醫(yī)學(xué)上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據(jù)。
準(zhǔn)媽咪子宮底高度VS。腹圍
準(zhǔn)媽咪以仰臥的姿勢,讓醫(yī)師利用量尺來測量準(zhǔn)媽咪子宮底(靠近準(zhǔn)媽咪胸骨下方的位置)到恥骨聯(lián)合上緣的長度(FSD, Fundus to Symphysis pubis Distance),藉以推估胎兒的成長情況,在懷孕達(dá)20周以上時,妊娠周數(shù)通常會與此距離相當(dāng)。有些醫(yī)師也會測量媽媽的腹圍:以橫向的方式測量腹部最高的部位,但是因?yàn)槊课粶?zhǔn)媽咪的腹圍差異大,因此,比較建議準(zhǔn)媽咪在家定期自我測量即可。此外,準(zhǔn)媽咪的體重變化也是重要的參考數(shù)據(jù)之一,特別是當(dāng)胎兒的體重出現(xiàn)異常情況時,可以透過準(zhǔn)媽咪的體重變化找出可能原因。 妊娠的前3個月,主要是透過超音波測量胎兒頭部至臀部的距離來計(jì)算胎兒的身長(公分)。
觸診+B超
準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前,產(chǎn)科大夫會通過四步摸診,檢查母親的宮高、腹圍。B超可以測量孩子頭的大小、腿有多長,另外還可以測量頭圍和腹圍,這樣初步估計(jì)出孩子的體重。一般臨床根據(jù)孩子的觸診結(jié)合B超檢查可以大致估算出孩子大小,但是誤差也在500克,一般來說誤差應(yīng)該是在一斤之內(nèi)。
讀懂雙頂徑
雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計(jì)胎兒的大小和體重。
股骨長徑可與雙頂徑一起估計(jì)胎兒大小和體重,當(dāng)兩者相加大于17厘米時,有巨大兒可能。
按一般規(guī)律,雙頂徑的大小在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm,32周(8個月)時約為8.0cm,以此類推。懷孕8個月以后,雙頂徑平均每周增長約為0.2cm為正常。
股骨長徑:股骨長徑是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,比如說雙頂徑為9.3cm,股骨長徑應(yīng)為7.3cm;雙頂徑為8.9cm,股骨長徑應(yīng)為6.9cm。
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