孕早期用藥指南
氣溫變化大,易于患感冒,尤其是懷孕婦女自身免疫力下降,較一般人群更易感冒,通常普通的感冒病毒如流感病毒、副流感病毒一般很少會引起胎兒的畸形,但是如果感染風疹病毒或巨細胞包涵體病毒,在妊娠早期引起胎兒畸形的概率明顯增加。
專家表示,妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時,就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
孕婦治療感冒的原則是:控制感染,排除病毒,降體溫。
對輕度感冒,僅有噴嚏、流涕及輕度咳嗽,則不需用藥,可注意休息,多喝開水,保暖,往往可以不治而愈。如果癥狀仍不改善,可口服感冒清熱沖劑或板蘭根沖劑等中成藥。
感冒較重有高燒者,除一般處理外,應盡快控制體溫。可用物理降溫法,如額、頸部放置冰塊、濕毛巾冷敷、30%~35%酒精(或白酒加水沖淡一倍)擦頸部及兩側腋窩等方法;亦可選擇用藥物降溫。在選用解熱鎮痛劑時,要避免采用對孕婦、胎兒和新生兒有明顯不良影響的藥物,例如阿司匹林之類藥物。可在醫生指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等藥。
對感冒合并細菌感染,應加用抗生素治療。中醫藥能很好的控制感冒病毒,同時又無毒性,所以中醫的辨證論治、中藥處方是治療孕婦感冒最好的方法。
感冒藥物很多,孕婦應該聽取專業藥師的建議,慎重選擇。抗感冒藥,大多是復合制劑,含有多種成分,孕期不宜服用,特別是孕4周前;抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕婦不易使用,若必須使用,則應在醫生指導下;退熱藥:感冒伴有高熱,多預示病情較重應及時看醫生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林也不宜使用;抗菌素,孕婦感冒如沒明確的細菌感染證據,如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗菌素。因為抗菌素可通過胎盤作用于胎兒體內,有20%-40%的可能性對胎兒構成危害,要在醫生指導下,選擇安全的抗菌素;祛痰、止咳藥,一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥,孕婦不宜使用。
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