明天是教師節(jié)，教師的職業(yè)是說話，教師的“職業(yè)病”是嗓音咽喉病。河南中醫(yī)學院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門診副主任醫(yī)師梅祥勝——

　　教師的嗓音病為啥居高不下

　　教師是人類靈魂的工程師，由于多數(shù)教師經(jīng)常用聲過度，飽受著嗓音病的折磨。調(diào)查表明，教師的嗓音病發(fā)病率高達70%。因此，讓教師遠離嗓音病，是對他們的尊敬，也是在教師節(jié)送給他們的最好禮物。

　　教師是一個龐大的職業(yè)用嗓群體，他們用聲音把知識傳播給學生，他們的用嗓程度甚至超過了導游、導購、歌唱家等其他的職業(yè)用嗓者。河南中醫(yī)學院一附院耳鼻喉科嗓音咽喉疾病門診副主任醫(yī)師梅祥勝介紹，嗓音對教師來講，既是生理功能，又是至關(guān)重要的勞動工具。因此，教師的嗓音保健不僅關(guān)系到教師的身心健康，而且還關(guān)系到教學的質(zhì)量。

　　造成教師嗓音病高發(fā)的原因很多。首先教師常常處于不良工作環(huán)境中，尤其是板書時的粉塵，對教師的發(fā)聲器官有嚴重危害，可以引起上呼吸道感染，導致嗓音病。另外，教師工作緊張，生活不規(guī)律，經(jīng)常是白天講課，晚上閱卷，睡眠不足，身體疲勞，這樣也會引發(fā)或加重嗓音病的發(fā)生。當然，最重要的是，很多教師對“科學發(fā)聲訓練和嗓音保護”一無所知，沒有自覺地掌握正確的發(fā)聲方法，而導致嗓音病。

　　總之，是用嗓過度，缺乏正確的發(fā)聲方法和良好的用嗓環(huán)境，加上工作緊張、生活不規(guī)律等多種原因，導致教師的嗓音病發(fā)病率居高不下，嚴重影響著教師的身心健康。

　　慢性咽炎三分治七分養(yǎng)

　　劉老師今年41歲，是一名中學老師，有19年的教齡。自從當上教師后，他的咽喉從來沒舒服過。近年來癥狀更是逐年加重，他總感覺嗓子里有痰，吐不出，咽不下，因此養(yǎng)成了清嗓子的毛病，學生老遠就知道老師來了。他也看過醫(yī)生，診斷為慢性咽炎，藥吃了很多，可效果不明顯。

　　慢性咽炎多由急性咽炎發(fā)展而來

　　梅祥勝說，慢性咽炎常發(fā)生于中青年人，特別是從事嗓音工作的職業(yè)人員，如教師、售票員、講解員及聲樂、戲曲演員等。

　　其實，慢性咽炎是由急性咽炎發(fā)展而來的。一般情況下，由于急性咽炎沒有得到合理或及時治療，誘發(fā)慢性咽炎。也有部分老師由于患鼻炎、鼻竇炎的緣故，鼻涕經(jīng)常向后流，向下延及咽部，使咽黏膜充血腫脹，誘發(fā)慢性咽炎。也有的老師咽喉部比較敏感，長期吸入粉塵等不潔空氣，對咽部黏膜刺激而誘發(fā)。

　　慢性咽炎患者由于咽部黏膜處于慢性炎癥狀態(tài)，因此，有的患者會覺得咽部總是有痰，吐不盡，咽不下，于是就經(jīng)常干咳。

　　慢性咽炎的治療是一個循序漸進的過程，講究三分治，七分養(yǎng)。很多慢性咽炎患者擔心會逐漸演變成咽喉腫瘤，其實，迄今為止尚無慢性咽炎導致腫瘤的報道。

　　治療慢性咽炎，切勿濫用抗生素

　　門診上有不少人一旦被確診為慢性咽炎，就要求醫(yī)生開抗生素治療，還有部分患者甚至自行到藥房購買抗生素服用。他們以為慢性咽炎既然是炎癥，就要用抗生素治療，這種認識是錯誤的。

　　梅祥勝介紹，慢性咽炎一般不需要用抗生素治療，因為慢性咽炎并非細菌感染。濫用抗生素對于慢性咽炎有害而無益，因為濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調(diào)。另外，濫用抗生素還能引起細菌耐藥，導致抗生素越用越高檔，用藥時間越來越長。

　　需要注意的是，如患者發(fā)熱，咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查白細胞增高，應該在醫(yī)生指導下使用廣譜抗生素治療，或根據(jù)藥物過敏試驗選用相應的抗生素治療，但只需3~5天，急性癥狀消失后應停藥。同時，患者需注意休息，多喝水，并進食流質(zhì)食物。

　　不要長期含服潤喉片

　　患有慢性咽炎的病人由于吃藥或打針都沒有根治，因此多數(shù)人緩解咽部疼痛的方法是吃潤喉片，因為潤喉片可清熱解毒、消炎殺菌、潤喉止痛，用來治療咽喉炎、扁桃體炎等疾病，可以起到應急作用。

　　但是，有些人將潤喉片當做糖果吃，這是不可取的。因為潤喉片具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，但在口腔無炎癥時經(jīng)常含服卻會因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導致口腔潰瘍的發(fā)生。

　　附慢性咽炎小驗方：

　　1.蜂蜜蘿卜葡萄汁配方：白蘿卜、葡萄適量，蜂蜜20毫升。

　　用法：將白蘿卜、葡萄洗凈切碎并榨汁。取30毫升加蜂蜜10毫升，加溫開水適量，調(diào)勻每日3次服用。

　　適應證：咽燥喉癢或燥咳。

　　點評：白蘿卜潤喉化痰、解毒、消食、散淤，有治喘作用，葡萄酸甘化陰，蜂蜜補虛潤肺。

　　2.藕汁蜂蜜汁配方：鮮藕榨汁100毫升，蜂蜜20克。

　　用法：將藕汁和蜂蜜調(diào)勻，每日1次，連服數(shù)日。

　　適應證：慢性咽炎。

　　點評：藕汁加蜂蜜，具有清熱解毒、潤燥功效，對付慢性咽炎效果不錯。

　　嗓音反復嘶啞可能是慢性喉炎

　　29歲的李老師5年前就發(fā)現(xiàn)，她一講課就會出現(xiàn)嗓子疲勞、聲音嘶啞，但是休息后說話又恢復正常。近兩年來聲音嘶啞的頻率越來越高，除了講課費勁外，還伴有脖子發(fā)脹、聲音低沉等癥狀。學生反映，有時聽不清她講課內(nèi)容。后來，李老師來到河南中醫(yī)學院一附院耳鼻喉科嗓音門診，經(jīng)過纖維喉鏡和聲音測試等檢查確診為慢性喉炎。經(jīng)過系統(tǒng)治療，李老師的吐字發(fā)音又清晰悅耳了。

　　河南中醫(yī)學院一附院耳鼻喉科副主任醫(yī)師梅祥勝介紹，嗓音反復嘶啞可能是慢性喉炎。慢性喉炎是喉黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性病變，是一種常見的喉部疾病。慢性喉炎的主要癥狀是聲音嘶啞。聲音嘶啞的程度早期為間歇性，以后逐漸呈持續(xù)性，嚴重者可失音。患者喉部會有異物感、干燥感、刺癢感或燒灼感等，干咳是慢性喉炎的特有癥狀。

　　梅祥勝提醒，不恰當發(fā)聲以及用聲過度是引起慢性喉炎最常見的病因。如果發(fā)聲過度，聲帶受到損傷，出現(xiàn)充血、水腫，甚至黏膜下出血，就會出現(xiàn)聲音嘶啞。此外，全身性病變有時可以累及喉部組織，如甲狀腺功能減退時，使聲帶充血，黏膜水腫，影響喉肌運動。慢性腎炎、慢性肝炎和性腺功能的影響均可引起慢性喉炎的病理改變。

　　值得強調(diào)的是，慢性喉炎如能將致病因素除去，則預后大多良好，否則病變將轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋撤屎裥噪A段，成為不可逆性病變，降低治愈率。因此，治療慢性喉炎首先找出致病因素，否則只能一時好轉(zhuǎn)。另外，聲休的時間也不能過久，否則會轉(zhuǎn)化為心因性發(fā)聲無力癥。

　　附慢性喉炎小驗方：

　　1.雪梨川貝飲配方：大雪梨1個(去皮、挖心)，川貝母末3克，桔梗5克，冰糖適量。

　　用法：將川貝母、桔梗、冰糖放入梨內(nèi)，用碗蒸熟后，食梨喝湯。

　　適應證：慢性喉炎。

　　點評：川貝潤肺化痰，梨滋陰生津。

　　2.麥冬桔梗蓮子飲配方：麥冬、桔梗、蓮子各10克，冰糖適量。

　　用法：將以上配方加水煮后常喝。

　　適應證：慢性喉炎。

　　點評：麥冬味甘、微苦、性寒，可清心除煩、養(yǎng)陰生津、潤利咽喉。冰糖緩潤咽喉。