哮喘防治應從兒童期開始
哮喘是當今世界最常見的呼吸道慢性炎癥性疾病。據估計,全球已有3億哮喘患者,其發病率和死亡率正以每10年20%-50%的比率上升。一項由全國兒科哮喘協作組完成的27個城市、0-14歲兒童哮喘患病率情況調查結果顯示:我國兒童哮喘患病率10年來上升了64.84%。更有調查資料顯示,我國兒童哮喘死亡率全球第一。
哮喘的主要癥狀是:咳嗽,氣急,喘憋,呼吸困難,嚴重時可出現“三凹征”--胸胃上窩,肋骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷。如不及時處理,可出現缺氧,口唇紫紺,面色蒼白,青紫等嚴重癥狀,并導致缺氧、肺氣腫、氣胸、呼吸衰竭或心臟衰竭等并發癥,甚至危及生命。長期反復的哮喘發作,不僅妨礙孩子正常生長發育,引發慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病等疾病,而且由于無法像其他同齡人一樣正常生活、學習、游戲、鍛煉,孩子因而極易發生心理障礙,患上心理疾病。
有關資料顯示,我國哮喘病患者人數在1000萬以上,其中半數在12歲以前發病。由于兒童尤其是嬰幼兒哮喘,病程短、氣道炎癥輕,病理改變往往處于可逆階段,治療效果好、預后佳,而成人哮喘治愈的可能性幾乎為零,因此,兒童哮喘病防治專家呼叫:哮喘防治應從兒童期開始,并提出兒童哮喘的防治原則:消除病因,控制急性發作,預防復發。
兒章哮喘誘因主要有:
(1)氣候改變。氣候突然變冷,冷空氣刺激或氣壓降低,引起支氣管平滑肌痙攣,造成孩子哮喘。
(2)劇烈運動。孩子劇烈運動時,短時間內從肺泡經氣道大量呼出并損失大量水分。由于物理刺激,許多細胞產生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(可能伴有神經傳導參與作用),結果導致反射性支氣管痙攣而發生哮喘。
(3)對螨過敏。兒童對螨的過敏比成人多,“螨”是引發某些兒童哮喘的元兇。家長應經常為孩子換洗床上用品;不要讓孩子在纖維紡織包裝的家具上睡覺或平臥;及時移走室內的地毯;保持室內濕度<50;及時使用安全的殺蟲劑除螨……
(4)某些非抗原性物質的刺激。蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而導致支氣管平滑肌痙攣,誘發哮喘。
(5)呼吸道感染。新近研究表明,呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。防止呼吸道病毒感染對預防哮喘發作相當重要,目前已知可以預防呼吸道病毒感染的藥物主要有干擾素、滅活麻疹疫苗、滅活脊髓灰質炎糖丸、病毒唑氣霧劑等。應在醫生指導下使用。
(6)非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲、阿斯匹林以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),都有可能引起部分兒童哮喘發作。
如果父母“有備而防”,積極、主動消除誘發兒童哮喘的因素,就會使孩子避開、遠離哮喘的困擾。
哮喘一般在夜間發作。父母應加強夜間觀察,以期做到早發現,早治療。
一旦孩子發作哮喘,父母應注意科學護理:
○吩咐孩子臥床休息,并抬高床頭使孩子半臥以利于孩子呼吸;讓孩子多喝水,并輕拍孩子的背部以幫助孩子咳出痰液,避免痰液堵塞器官,發生窒息。
○與孩子一起開展一些輕松、舒緩的娛樂活動,幫助孩子分散注意力,保持心情平靜、愉快;并鼓勵孩子多做一些深呼吸。
○及時與醫生聯系,遵照醫囑給孩子服藥。
○孩子病情加重,應及時送孩子到醫院急診。
喘發作期的治療是一個短期的過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程。在急性期,父母常常都會全力以赴地配合醫院,一旦孩子哮喘發作得以緩解,進入穩定期,父母一般就會放松給孩子正規服藥。
哮喘的主要癥狀是:咳嗽,氣急,喘憋,呼吸困難,嚴重時可出現“三凹征”--胸胃上窩,肋骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷。如不及時處理,可出現缺氧,口唇紫紺,面色蒼白,青紫等嚴重癥狀,并導致缺氧、肺氣腫、氣胸、呼吸衰竭或心臟衰竭等并發癥,甚至危及生命。長期反復的哮喘發作,不僅妨礙孩子正常生長發育,引發慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病等疾病,而且由于無法像其他同齡人一樣正常生活、學習、游戲、鍛煉,孩子因而極易發生心理障礙,患上心理疾病。
有關資料顯示,我國哮喘病患者人數在1000萬以上,其中半數在12歲以前發病。由于兒童尤其是嬰幼兒哮喘,病程短、氣道炎癥輕,病理改變往往處于可逆階段,治療效果好、預后佳,而成人哮喘治愈的可能性幾乎為零,因此,兒童哮喘病防治專家呼叫:哮喘防治應從兒童期開始,并提出兒童哮喘的防治原則:消除病因,控制急性發作,預防復發。
兒章哮喘誘因主要有:
(1)氣候改變。氣候突然變冷,冷空氣刺激或氣壓降低,引起支氣管平滑肌痙攣,造成孩子哮喘。
(2)劇烈運動。孩子劇烈運動時,短時間內從肺泡經氣道大量呼出并損失大量水分。由于物理刺激,許多細胞產生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(可能伴有神經傳導參與作用),結果導致反射性支氣管痙攣而發生哮喘。
(3)對螨過敏。兒童對螨的過敏比成人多,“螨”是引發某些兒童哮喘的元兇。家長應經常為孩子換洗床上用品;不要讓孩子在纖維紡織包裝的家具上睡覺或平臥;及時移走室內的地毯;保持室內濕度<50;及時使用安全的殺蟲劑除螨……
(4)某些非抗原性物質的刺激。蚊香、香煙的煙塵、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而導致支氣管平滑肌痙攣,誘發哮喘。
(5)呼吸道感染。新近研究表明,呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發兒童哮喘的主要原因。防止呼吸道病毒感染對預防哮喘發作相當重要,目前已知可以預防呼吸道病毒感染的藥物主要有干擾素、滅活麻疹疫苗、滅活脊髓灰質炎糖丸、病毒唑氣霧劑等。應在醫生指導下使用。
(6)非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲、阿斯匹林以及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),都有可能引起部分兒童哮喘發作。
如果父母“有備而防”,積極、主動消除誘發兒童哮喘的因素,就會使孩子避開、遠離哮喘的困擾。
哮喘一般在夜間發作。父母應加強夜間觀察,以期做到早發現,早治療。
一旦孩子發作哮喘,父母應注意科學護理:
○吩咐孩子臥床休息,并抬高床頭使孩子半臥以利于孩子呼吸;讓孩子多喝水,并輕拍孩子的背部以幫助孩子咳出痰液,避免痰液堵塞器官,發生窒息。
○與孩子一起開展一些輕松、舒緩的娛樂活動,幫助孩子分散注意力,保持心情平靜、愉快;并鼓勵孩子多做一些深呼吸。
○及時與醫生聯系,遵照醫囑給孩子服藥。
○孩子病情加重,應及時送孩子到醫院急診。
喘發作期的治療是一個短期的過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程。在急性期,父母常常都會全力以赴地配合醫院,一旦孩子哮喘發作得以緩解,進入穩定期,父母一般就會放松給孩子正規服藥。
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