腭裂不及早修復會損失聽力
腭裂多單獨發生,也可并發唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,而大多數腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形。由于頜骨生長發育障礙還常 導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不 利影響,也容易造成患者的心理障礙。
腭裂,俗稱“狼咽”,是最常見的先天畸形之一,我國新生兒的發病率約1/700-1/1000。腭裂不但影響說話及進食,還會導致聽力損失。
腭裂患兒多吮吸母乳困難,免疫力低下,口鼻咽腔長期開放,易患上呼吸道感染,細菌容易經咽鼓管擴散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患兒伴發分泌性中耳 炎的幾率是正常兒童的幾十倍,有不同程度的聽力損失。且年齡越小分泌性中耳炎發生的幾率越高;年齡越大,轉為難治性粘連性中耳炎幾率越大,聽力損失越嚴 重。
怎樣才能恢復腭裂患兒由于分泌性中耳炎所導致的聽力損失呢?腭裂整復術恢復了腭帆張肌、腭帆提肌的連續性及功能位,關閉了腭部裂 隙,有益于中耳功能障礙的改善,促進分泌性中耳炎的恢復,而且手術越早施行,越能盡早促進分泌性中耳炎的恢復,避免粘連性中耳炎發生。如果患兒營養發育較 好,年齡大于5月即可手術治療。較大患兒在行腭裂整復術時,可同期行雙耳鼓室置管術維持鼓室通氣引流,改善聽力。對于沒有及時積極干預而發展成為粘連性中 耳炎的患兒,可根據臨床聽力學檢查結果,選擇合適的助聽器。
腭裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。檢查方法,視診手指觸診可探知硬腭缺損的范圍。
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