引起小兒腦癱的常見原因
腦癱對孩子的負面影響是不言而喻的,那么為什么會出現腦癱呢?本文我們就一起來看看引起小兒腦癱的常見原因都有哪些。
腦癱指的是產前或出生早期1個月內,由于腦損傷導致運動發育落后以及運動、姿勢異常的一種綜合征。據報道,發達國家腦癱發病率為0。2%-0。3%,我國為0。16%-0。274%,我國約有300多萬腦癱患者。事實上,腦癱已成為小兒殘疾的一大原因,給家庭和社會帶來了極大負擔,也影響著孩子的一生。那么引起小兒腦癱的常見原因有哪些呢?又該如何預防及治療呢? 專介紹說,腦癱的原因十分復雜,從母親懷孕開始,到孩子出生后4星期內,凡是能引起胎兒或新生兒腦組織損傷的因素都可以成為腦癱的原因。大體上來說,導致腦癱的因素分為出生前、圍產期和出生后三個時期。出生前因素大多是母親妊娠期吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及母親高齡等;圍產期因素是產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎等;出生后因素大多是因頭部外傷、顱內出血、感染、中毒等。一般來說,因圍產期因素引起的腦癱兒最多,其次為出生前因素,最少的是出生后因素。
臨床上最常見高危因素有哪些呢?竇建表示,早產兒、極低體重兒、出生窒息兒等被稱為高危兒,其存活率較低。隨著醫療技術的發展,高危兒經搶救和治療后的存活率大大提高,但與此同時,腦癱的發生率也增加了。由于胎齡小,腦的發育很不成熟,所以很容易出現腦損傷。如果損傷后出現了中樞性運動障礙,就可能形成腦性癱瘓,所以早產兒的預防保健工作成為腦癱預防的一個重點內容。
新生兒窒息目前仍然是引發腦癱的第二位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易導致腦水腫和顱內出血,致使腦組織損傷。現代研究已經發現重度窒息的患兒在出生前已經存在腦損傷,由于其腦損傷的存在而導致孩子不能很順利地娩出。所以新的觀點認為:胎兒腦損傷導致新生兒窒息,窒息反過來加重新生兒腦損傷。如果在此期不進行干預,那么很可能導致永久性腦損傷,出現人們擔心的腦性癱瘓癥狀。
新生兒黃疸是大部分孩子出生后都可能經歷的過程,但不是所有的黃疸都致病。一般存在以下情況應引起注意:黃疸在生后24小時內出現;重癥黃疸 (血清膽紅素濃度高于205。2—256。5毫摩爾/升);黃疸持續時間長(足月兒超過2周,早產兒超過4周);黃疸退而復現。黃疸診斷為病理性后,只要及時處理,絕大多數可很快恢復正常。但如果治療不及時,膽紅素進入中樞神經系統,尤其在大腦基底節、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導致核黃疸,而出現智力障礙或腦性癱瘓。
小兒腦癱的預防要從以下幾方面做起,首先要做好孕期保健,這是預防腦癱發生的重要一步,孕婦應盡量遠離有害物,如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲)、毒物等;其次是孕期,尤其是孕早期,不可隨便用藥,即使必須用藥時也應先咨詢醫生后再用;第三就是定期產前檢查,預防、監控疾病的發生,可有效地降低腦癱的發病率,高危孕婦,包括多胎孕婦、高齡孕婦,更應注意孕期保健。產科醫生和兒科醫生也要重視腦癱的預防,應采取相應措施減少可能導致腦癱因素的出現,對腦癱的預防起到非常重要的作用;父母在腦癱的預防中同樣具有重要意義。總之,預防腦癱,需要父母與醫生的共同努力。
小兒腦癱最主要的表現是運動功能障礙,同時也常常伴有智力低下、癲癇、進食困難、語言障礙、行為異常以及聽力、視力障礙等。因此,對腦癱的治療常常采用多方面的綜合措施,包括作業治療、物理治療、運動治療、語言治療、針灸與推拿、外科治療等。
交往必須通過人與人之間的相互溝通才能實現。溝通能力從功能上講分為表達自己和理解別人。從方式上講分為語言溝通和非語言溝通。孤獨癥兒童在運用任何形式(語言的或非語言的)表達自己或理解別人時都存在著十分明顯的障礙。
不會運用語言溝通
語言發育障礙是孤獨癥兒童最明顯的特征之一。可以說幾乎所有的孤獨癥兒童在語言的發育上與同齡的兒童相比都有遲滯的問題。他們的語言障礙有的人很輕(似乎什么都能夠說).有的人很嚴重(什么都不會說),存在著個別化的差異,但共同的一點是都不會將語言作為交流的工具。人們經常會遇到這樣的案例:一位完全沒有語言的孩子的媽媽整天發愁如何讓孩子哪怕說出一個簡單的句子,一個能說出簡單句子的孩子的媽媽卻被孩子總是重復地鸚鵡學舌弄得一籌莫展。
一個能夠完整地敘述一個故事的孩子的母親卻流著眼淚述說自己的尷尬和痛苦,因為孩子總是“該說的不說、不該說的亂說,該說的時候不說、不該說的時候不停地說”。
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