專家解讀病例:小兒遲爬坐疑腦癱
小兒腦癱作為一種兒童疾病,它主要有哪些癥狀呢?小兒腦癱有哪些后遺癥呢?下面根據(jù)一些病例分析小兒腦癱的癥狀。
【病例1】
不懂哭的小孩
咪咪出生時(shí)難產(chǎn),發(fā)生窒息,小臉憋得青紫,醫(yī)生搶救半天才哭出聲。因此,咪咪在出生后體質(zhì)一直較弱,每次吃奶很少,而且經(jīng)常嗆奶,胳膊腿也都軟軟的,就連哭聲也像小貓似地沒勁。
動(dòng)作發(fā)育晚
咪咪到了10個(gè)多月了,既不會(huì)坐又不會(huì)爬,翻身也是勉勉強(qiáng)強(qiáng)的。爸爸媽媽卻認(rèn)為,咪咪體質(zhì)弱,運(yùn)動(dòng)發(fā)育晚一些是正常的,他們并不覺得著急。可咪咪到了1歲以后,媽咪勉強(qiáng)扶持她站立時(shí),她只會(huì)用腳尖著地;把她豎著抱時(shí),她也總是把兩條小腿使勁交叉在一起。而且,咪咪不會(huì)像同齡的孩子一樣,用語(yǔ)言表達(dá)自己的愿望。
為何她如此遲緩?
生咪咪難產(chǎn),生產(chǎn)時(shí)窒息,當(dāng)突然扶患兒腋下,使其足底著床時(shí),可見患兒下肢內(nèi)收、交叉,同時(shí)雙上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。運(yùn)動(dòng)發(fā)育如抬頭、獨(dú)坐、爬、站、走顯著落后于同年齡兒童。另外有喂奶困難,吸吮無力,吞咽困難或易嗆奶,吐奶的臨床表現(xiàn),診斷咪咪患有腦性癱瘓。
病例2導(dǎo)讀:早產(chǎn)的旺旺出生不會(huì)哭放濕箱14天,嚴(yán)重哭鬧50多天,后哭鬧好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)也不認(rèn)為有病,到7個(gè)月時(shí)天熱讓孩子站立發(fā)現(xiàn),左側(cè)腳后跟放不平,智力低下,說話不清,這到底什么問題?
【病例2】
不留意的哭鬧
旺旺早產(chǎn)7個(gè)月,出生不會(huì)哭,放濕箱14天,嚴(yán)重哭鬧50多天,后哭鬧好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)也不認(rèn)為有病,到7個(gè)月時(shí)天熱讓孩子站立發(fā)現(xiàn),左側(cè)腳后跟放不平,沒有引起注意,9個(gè)月時(shí)孩子還不會(huì)站。
發(fā)育遲緩有原因
智力低下,說話不清,最多可以說1-3個(gè)字,流口水,有打頭癥狀,不會(huì)走路,左側(cè)肢體偏癱,下肢腳后跟不著地,扶走時(shí)交叉移步,呈明顯的剪刀步態(tài)。膽小害怕,經(jīng)常出虛汗,脈弦細(xì)無力,舌質(zhì)淡白,苔薄白。父母開始重視,到醫(yī)院作核磁共振檢查:側(cè)腦室旁白質(zhì)軟法灶,胼底體體后部及底部腦萎縮,診斷為腦性癱瘓。
【醫(yī)生解析】
1、什么是小兒腦癱?
腦性癱瘓是指腦在發(fā)育過程中(受孕—產(chǎn)后1個(gè)月)受到損傷而造成的綜合征。腦癱以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主要臨床表現(xiàn),常常伴有智力障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇、行為異常、及視聽障礙。小兒腦癱的癥狀有:不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢體僵 硬、關(guān)節(jié)變形、癱軟無力、語(yǔ)言障礙、流涎、智力低下、行為異常等。
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