小兒麻痹如何預防
小兒麻痹如何預防
小兒麻痹的預防,必須普遍接種疫苗,常用的有以下幾種。
(一)滅活疫苗(IPV)優點是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成員,也可用于接受免疫抑制劑治療者;缺點是價格較昂貴,免疫維持時間較短,且需重復注射,腸道不能產生局部免疫能力。
(二)減毒活疫苗(OPV)優點是使用方便,95%以上的接種者產生長期免疫,并可在腸道內產生特異性抗體sIgA,使接觸者亦可獲得免疫效果;但由于是活病毒,故如用于免疫功能缺陷者脊髓灰質炎或免疫抑制劑治療者可引起癱瘓。中國從1960年開始自制脊髓灰質炎減毒活疫苗,一種是三型單價糖丸;另一種是混合多價糖丸,為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用此型疫苗,在-20℃可保存2年,4~8℃保存5個月。一般首次免疫從2月齡開始,連服3次,間隔 4~6周,4歲時再加強免疫一次。服糖丸后2小時內不能喝過熱開水或飲料,也不給喂奶,以免影響效果。極少數小兒用后可發生疫苗相關性麻痹性脊髓灰質炎。
一旦發現病人,應自起病日起至少隔離4O天患者衣物用具應煮沸或日光下曝曬2小時消毒。密切接觸者,應連續觀察20天,未服過疫苗者可注射丙種球蛋白 0.3~0.5ml/kg。做好日常衛生 經常搞好環境衛生,消滅蒼蠅,培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間,兒童應少去人群眾多場所,避免過分疲勞和受涼,推遲各種預防注射和不急需的手術等,以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。
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