我們知道小兒麻痹癥是對孩子身體造成危害非常大的一種疾病，很多家長都非常擔(dān)心自己的小孩子患上了小兒麻痹癥，其實我們平時要多學(xué)習(xí)一些小兒麻痹癥的知識，要掌握如何預(yù)防小兒麻痹癥以及診斷和治療小兒麻痹癥，下文我們將介紹給大家三個小兒麻痹癥的常識。

臨床表現(xiàn)

臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。

輕型脊髓灰質(zhì)炎占臨床感染的80%~90%，主要發(fā)生于小兒。臨床表現(xiàn)輕，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受侵犯。在接觸病原后3~5天出現(xiàn)輕度發(fā)熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐等癥狀，一般在24~72小時之內(nèi)恢復(fù)。

重型常在輕型的過程后平穩(wěn)幾天，然后突然發(fā)病，更常見的是發(fā)病無前驅(qū)癥狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7~14日，偶爾可較長。

發(fā)病后發(fā)熱，嚴(yán)重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現(xiàn)尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現(xiàn)深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。

呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發(fā)聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。腦脊液糖正常，蛋白輕度升高，細(xì)胞計數(shù)10~300個/μl(淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢)。外周血白細(xì)胞計數(shù)正常或輕度升高。

治療是對癥性的。頓挫型或輕型非癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎僅需臥床幾日，用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。

當(dāng)急性脊髓灰質(zhì)炎時，可睡在硬板床上(用足填板，有助于防止足下垂)。如果發(fā)生感染應(yīng)給予適當(dāng)抗生素治療，并大量飲水以防在泌尿道內(nèi)形成磷酸鈣結(jié)石。在癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)期，理療是最重要的治療手段。

脊髓病變引起呼吸肌麻痹，或者病毒直接損害延髓的呼吸中樞引起顱神經(jīng)所支配的肌肉麻痹時，都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。此時需要進行人工呼吸。對咽部肌肉無力，吞咽困難，不能咳嗽，氣管支氣管分泌物積聚的病人，應(yīng)進行體位引流和吸引。

常需要氣管切開或插管，以保證氣道通暢。在呼吸衰竭時常發(fā)生肺不張，故常需作支氣管鏡檢查及吸引。有關(guān)呼吸重癥監(jiān)護的進一步細(xì)節(jié)可參見第66節(jié)。若無感染不主張用抗菌藥。

檢查手段

脊髓灰質(zhì)炎的不動檢查：

血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常，少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多，血沉增速。

腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)迅速降低蛋白量則增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

病毒分離:起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子采集標(biāo)本并保存于含有抗生素的Hanks液內(nèi)多次送檢可增加陽性率血清學(xué)術(shù)后檢查。