高齡產(chǎn)婦易得唐氏癥胎 孕期唐篩檢查很重要
女性懷孕后除了做常規(guī)的孕期檢查外,還需要做一些特殊的孕期檢查,以排除胎兒畸形等,其中唐篩就是一項常見的檢查,尤其是高齡準(zhǔn)媽媽。
出生缺陷預(yù)防分三級
“出生缺陷是指嬰兒出生前就存在的各種身體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能或代謝方面的異常。嚴(yán)重的出生缺陷可以導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎,嬰幼兒死亡或?qū)е聝和疾『徒K生殘疾。”專家說,出生缺陷是目前全國都非常關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,出生缺陷率本應(yīng)下降,而事實上每年還是有很多缺陷兒降生,原因在于人們對婚檢、產(chǎn)檢等優(yōu)生優(yōu)育方法重視不夠。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,出生缺陷的預(yù)防措施分為三級。
一級預(yù)防即孕前咨詢和檢查。由于多數(shù)出生缺陷發(fā)生在胚胎發(fā)育的第3至第8周,許多人發(fā)現(xiàn)懷孕時(4周以上)已錯過預(yù)防機會。因此,預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時機在懷孕之前,加強婚檢、孕前進行優(yōu)生遺傳咨詢、進行致病微生物檢查等源頭預(yù)防尤為重要。
二級預(yù)防即產(chǎn)前檢查。整個孕期至少5次以上產(chǎn)檢,通過產(chǎn)檢可以篩查出高危孕產(chǎn)婦,及時診斷和治療,減少患兒出生。
三級預(yù)防即新生兒疾病篩查。
正常產(chǎn)檢外還需做優(yōu)生檢查
女性在懷孕后除了正常產(chǎn)檢之外,還應(yīng)該做哪些優(yōu)生檢查呢?專家表示,懷孕的女性應(yīng)抽血做唐氏篩查,利用超聲對胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進行產(chǎn)前超聲篩查,如懷疑胎兒染色體異常,還需要進一步做產(chǎn)前診斷。“唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,每一個懷孕的婦女都有可能生出‘唐氏兒’。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。”專家表示,唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病等先天性畸形,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟負擔(dān)。目前沒有有效的治療方法,但可通過產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷等方法防止患兒出生。
那么唐氏篩查什么時間做合適?專家說,孕早期篩查通常在懷孕9周-13周零6天進行;孕中期篩查通常在懷孕15周-20周零6天進行。篩查結(jié)果只說明孕婦懷有患兒風(fēng)險的大小。如孕婦篩查結(jié)果為高風(fēng)險,說明懷有患兒的可能性較大,但不一定是患兒,需要進行產(chǎn)前診斷來確診;如篩查結(jié)果為低風(fēng)險,說明懷有患兒的可能性小,但不能完全排除胎兒患有唐氏綜合征的可能性,以后仍需常規(guī)進行產(chǎn)檢。
篩查畸形檢查有嚴(yán)格時間性
專家說,篩查胎兒是否畸形的超聲檢查,具有嚴(yán)格的時間性。有3個重要階段:孕早期(孕11周-13周零6天),孕中期(孕18周-24周),孕晚期(孕32周-36周)。專家說,而產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前應(yīng)用各種先進的技術(shù)手段對先天性和遺傳性疾病作出診斷。如利用超聲診斷胎兒有無畸形,通過進行超聲介導(dǎo)下的羊膜腔穿刺術(shù)或臍靜脈穿刺術(shù)分析胎兒細胞染色體核型有無異常等。
下述情況不需做唐氏篩查,應(yīng)該直接做產(chǎn)前診斷:35歲以上的高齡孕婦;產(chǎn)前篩查出來的高風(fēng)險孕婦;曾生育過染色體病患兒的孕婦;產(chǎn)前超聲檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;醫(yī)師認為有必要進行直接產(chǎn)前診斷的其他情形。
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